老百姓们最怕的就是这些黑制服们,更何况这次的黑制服不仅有警棍还有枪呢,显然比他们平日里碰到的还要凶一等。
众人立刻如鸟雀般散开。
“叶医生,谢小公子会不会有事。”周大头快哭出来了,裴处刚刚还在电话里说,如果谢小公子有什么事就扒了他的皮。
现在好了,谢小公子这个模样,别说皮了,他脑袋都得被裴大处长给踹下来。
“别垫!”看周大头小心翼翼用手去垫谢阳头的模样,叶一柏立刻制止,“你站到他头前。按住这两块。”叶一柏指着谢阳的下颌两边说道。
“哦哦。”周大头立刻点头。
叶一柏跪坐在谢阳右侧,沿着他的肋弓下缘处向上滑,摸到了他胸骨体和剑突的交界处。双掌交叠用力按压。
“砰砰砰!”胸外心脏按压每次必须下按深度达到4-5厘米才能起效果,他在心里默数着,十秒、二十秒、三十秒,心跳停止超过五分钟,脑细胞就会受到不可逆的损伤,他还那么小。
四十秒
一分钟
叶一柏的额头已经出现了细密的汗珠,周围一切都仿佛安静了下来,警察的喊叫声,车辆尖锐的刹车声,一切都好像变成了黑白的默片。
叶一柏还记得他第一次看到谢阳时的模样,小小的一只,站在角落里,好像把自己和整个世界都隔开了,明明和梁聪一般大的年纪,明明也是养尊处优长大的,但就是那么瘦小。
先天性心脏病,在这个时代被西方称为造物主惩罚的一种病,哪怕在后世,复杂的心脏病也少有心外医生能跟你做出“治愈”的保证。
这个小家伙既然能长到10岁,说明他的心脏问题应该不那么致命,或许只是小于四毫米的室间隔缺损,或者轻微的主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄。
等这个小家伙大一点,身体锻炼得好一点,他可以做一个简易的体外循环装置,替他做心脏手术。
“阳阳!阳阳!”裴泽弼从停稳的车上下来,看到躺在地上的谢阳,瞳孔猛地一缩,快步想要跑过来。
“别动!”叶一柏大声喝道。
一分钟按压120次,十分考验医生的体力。
“叶,我跟你换。”
“等我做完这次。”
“担架,担架来了。”
叶一柏眼睛一眨都不眨地盯着谢阳。
“叶。”
谢阳的头轻轻动了一下。
“谢阳,阳阳,听得到我说话吗?”
小孩的瞳孔慢慢有了焦距,他看着叶一柏,缓缓眨了眨眼。
叶一柏看着这个小家伙,一屁股坐在了地上,轻轻笑出声来,不过现在的情况让他不能立刻松懈下来。
“只拿来一个担架吗?”看着理查跑进,叶一柏从地上站起,因为站起来太快,他有一瞬间的晕眩,裴泽弼上前一步,扶住了他的后背。
“谢谢。”
“先把这个高空坠落伤送过去,他需要立刻手术。”叶一柏说道。
理查点头,和艾伦一起将人搬上担架。
“不让谢小公子先治吗?”如果是别的医生,周大头早就上去阻拦了,但是在叶一柏这,他只敢弱弱地抗议一下。
叶一柏看了周大头一眼,“他伤势更重,我有分寸。”
“哦。”周大头瞬间不说话了。
沈院长早就在周大头抱着谢阳出现的时候就知道一个担架不够了,他也早早向医院跑去,但是一个五十多岁的胖子,你不能指望他能跑得多快,因此比理查慢了一步。
不过也没多久,另一架担架也快速送到了。
红十字医院离这就几步路,两家担架一前一后进入医院,后面还跟着一大群警察,引起了医院大堂里一阵接一阵的惊呼。
“呼吸囊,肾上腺素首次静脉推注1mg,间隔3-5分钟给一次药,看情况酌情增减。”
“是叶医生。”
“这个,拍片,送手术室,联系外科,这个高空坠落伤,需要同时进行脑补和胸腹手术。”
“啊?”
“没听明白?”
“哦,好!”小郑跑得飞快。
同时进行脑部和胸腹手术??这人还能活?
“艾伦,你看好谢阳,理查,跟我进手术室。”
“哦哦,好。”理查立刻点头。
两人匆匆消失在手术室里。
“院长,这联合手术……”周护士长有些为难地看向沈来。
沈大院长也一脸苦笑,这他也是第一次听说有人打算给一个同人同时进行两台手术的,他咬咬牙,没有直接拒绝,“我去看看情况!”
留下来的艾伦转心关注谢阳,“现在下午时间19:12分,进行第一次肾上腺素推注。”
手术室
叶一柏和理查正在进行消毒工作。
沈来快步走进来,“两台手术一起动,你有把握?”他直截了当地开口问道。
叶一柏一边刷手一边看向看向沈来,“没有。”
沈来被叶一柏的理直气壮给惊到了,“那你说得那么肯定!”
叶医生水流下的手一顿,“他只有这条路,可能还能活……”
沈来定定看了叶一柏许久,随即苦笑,“你这话,得去说服其他外科医生才行。”
冰冷的水从他手缝间穿过,他安静地不发一语。
不多时,小郑就把红十字院的外科副主任给叫过来了,外科正主任正在手术,小郑费了九牛二虎之力,才把这位范主任请到手术室。
沈大院长预料得没有错,并不是所有人都能接受叶一柏的说法,更何况这位范主任并没有亲眼见过叶一柏的实力。
“两台收拾一起做,这不可能,现在人还没死,你这个搞法,人肯定死在手术台上!”
“范主任,对冲性脑挫裂伤加上器官内出血,两个都是致命的伤,任何一个不及时手术都得要命,一起手术,是这孩子唯一的生路。”
“叶医生,我知道您是济合的医生,但是我作为外科医生,我也有我自己的判断,两台手术一起做,风险太大,而且你现在有家属的同意书吗?”
“没有同意书,而且是这种万分之一的生机,对不起,这违反了我作为医生的原则,我认为,我们现在该做的是让这位小先生好好跟他父母告个别,而不是冷冰冰地死在手术台上。”
叶一柏理解这位范主任,外科医生除了技术最要紧的就是判断,永远坚定地相信自己的判断,这是所有外科医生都遵守的原则。
“范医生,如果我现在要到家属的同意书,你能不能和我一起做手术?”
这不是梅奥,他也不是那个心外权威,不是那个一句话就能让整个科室都跟着他动的大医生,叶一柏努力放缓语气,用一个后辈的语气和范主任沟通。
范医生看着叶一柏,轻轻叹了一口气,他轻声道:“叶医生,我理解你,但是我坚持我的判断。”
叶一柏重重吐出一口气,“我知道了,我理解。”他转头对理查道:“先准备开颅手术,小郑,你去看看病人家属到了没,没到问那群警察要人,就说我说的。”
小郑护士早就在那天大雨的晚上被叶医生收复,他的指令一下都不带犹豫的,点头后快速往手术室外跑。
“沈院长,麻烦你帮我调配齐人手。”
沈来这次应得很干脆,让周护士长打了几个电话,不多时,手术人员就全部配齐了。
不管是30年代还是后世,开颅手术都算是大手术了,沈来也做了消毒工作,不知道是打算在手术室里搭把手还是观摩一下叶一柏这个脑内血肿清除术的过程。
约莫半个多小时后,小郑护士拿着冯然的X片过来了,二维的X片能看到的情况十分有限,但还是看得出除了脑内血肿外,冯然还有多部位骨折,盆骨骨折膀胱破裂,内脏器官因为X片器官重叠的缘故,看不怎么清楚,需要换体外多拍几个角度才能看清晰。
但是也怪叶一柏习惯性地忘记了这个时代还没有CT,并没有事先叮嘱,现在再去重拍一来一回浪费时间不说,还可能耽误最佳手术时间。
反正外科不肯配合他同步进行手术,先把脑部手术做了,到时候等做胸腹外科手术的时候再拍吧。
“还有……叶医生,家属希望见见您。”
叶一柏闻言一怔,是了,毕竟是这么大的手术,他这个主刀医生于情于理都应该见见家长。
“你们先做术前准备,把冯然的头发都剃干净,我去见见家属。”
说着,他快步向手术室外走去。
刚刚楼顶的那位妇女,也就是谢家的保姆桂婶两眼无神地坐在手术室外,看到手术室门打开,她猛地站了起来,快步走向叶一柏。
走到叶一柏不远处,她焦急而茫然的神色稍稍有了一丝缓解,她看向叶一柏开口道:“是您?”
叶医生惊讶地看他,“您认识我?”
桂婶摇摇头,“我刚刚看到了,我从楼梯下来的时候,小少爷和然然一起躺在那,您让医生先带然然走。”
“谢谢,连我这个做妈妈的都做不到,从小到大,我把他带在身边,但是不管什么,我都是先紧着小少爷来的,两个人在一起的时候,然然从来没有被优先过。”
桂婶说着说着,眼泪直接从眼眶里流了出来,她明明眼睛的睁着的,但是泪水就是这么突兀地就下来了,然而她似乎毫无所觉,说话甚至没有一丝哽咽。
“当然,这是应该的,我是下人嘛,他是下人的孩子,我们吃谢家的,用谢家的,当然要紧着小少爷来,但是今天……谢谢,谢谢您。”
她用力地弯下腰,久久没有起身,叶一柏听到她说,“如果是您,我也就放心了。”
说着,她看向叶一柏身后的小郑,“要签字是吧,我不认字,能按手印吗?”
小郑愣愣点头,“嗯,可以。”
桂婶,按完手印,然后双手递给小郑,她眼泪还是在流,嘴上却强扯出一抹笑来,“那拜托您了。”
第074章
“叶医生,叶医生?”小郑看叶一柏好像有一些失神,小心翼翼地开口喊道。
叶一柏闻声回过神来,对她笑笑。
“走吧。”
“您没事吧?”
“没事,只是突然觉得肩膀有点重。”
这回的手术,他……没有把握。
手术室里,众人已经准备就绪,除了理查,还有一位三四十岁的马医生,见到叶一柏进来,连忙对他点了点头。
跟台护士都是老熟人,周护士长和小郑,还有沈来和两个眼生的年轻医生,站在门旁边。
接收到叶一柏疑惑的目光,沈来笑道:“我来帮你关注患者体征,顺便让两个小家伙来长长见识,按呼吸囊的工作就交给他们了。”
叶一柏点头,在两个小医生崇拜和敬畏的目光中走向手术台。
周护士长已经将冯然的头发剃得一干二净。
“患者已经麻醉、气管插管完毕,可以随时准备手术。”理查用严肃的口吻说道,随着他的话落,手术室的无影灯被打开。
“给我吧。”
叶一柏接过周护士长递过来的头灯,民国时候的头灯是用金属制成的,他用手颠了颠,分量着实不轻,听说还是德国进口的,整个红十字院都没几个。
这个重量,一两个小时还好,一场复杂的开颅手术下来,医生的脖子都得废了,但没办法,无影灯的亮度有限,要做精细手术还是需要头灯的补充光源的。
叶一柏深吸一口气,戴上头灯,他看了看手术室墙上的的时间。
“下午时间20:17,手术开始。”
随着叶一柏的说话声,手术室里的气氛陡然紧张了起来,因为他们知道,今天这个手术不同以往,这次,他们是真的在和死神抢人。
“龙胆紫。”
叶一柏口中的龙胆紫俗名紫药水,一般用于手术前手术伤口标记和画线,因为冯然是直接被送进手术室的,手术定位等术前准备工作都得现场完成,加上X光片能给的信息有限,叶一柏一时难以估计血肿的准确范围。
因此他必须设计好几种骨瓣开颅的方案,随后再根据钻孔探查的结果选择其中一种。
周护士长利索地将一瓶龙胆紫打开,瓶口朝向叶一柏方向。
叶一柏直接用手蘸取稍许,在冯然的头上开始标记。
“神经外的?”看着两个小医生眼睛一眨都不眨的模样,叶一柏一边定位一边问道。
“不……不是,但是我们想成为神经外科医生。”其中一个小医生弱弱地说道。
叶一柏看了他一眼,小医生整张脸都被口罩遮着,只露出两只眼睛来,但他愣是从这双眼睛中看出了坚定和向往的神采。
“嗯,尽早确定目标,就能少走很多弯路。”叶一柏道。
叶大医生全身上下被手术服遮的严严实实,只露出两只眼睛来,加上他在手术室里主宰式的强大气场,这种老一辈人感慨和劝诫的话,从他口中说出来,在场的人愣是没有一个觉得这有什么不对。
“患者对冲性脑挫裂伤,怀疑伴有急性硬脑膜下血肿和浅部脑内血肿,因为从片子上能得到信息有限,所以我们根据患者神经体征、头部外伤姿态、着力点及颅骨骨折情况做出判断。”
叶一柏一开口,众人就知道这是在指点这两个小医生,两个小医生的背一下子挺得笔直,用全身上下每一根神经表达着他们在认真听的信号。
不仅是两个小医生,手术室里除了几位护士,其他白大褂的耳朵也都偷偷竖了起来。
在这个时候,神经外科可是一个稀罕的科室。
神经外科的手术对象是人体中最复杂的大脑,手术难度大,因此要求医生具有极其扎实而广泛的知识基础和极其精准而熟练的外科技术。
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