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急诊科观察病历(近代现代)——神经百战

时间:2020-07-03 08:39:08  作者:神经百战
  赵彬看了看外科医生,两个人心里都清楚病情了。“你那边挂了号的?你给她开检查?”
  “没挂。”外科医生说,“我们这种轻外伤病人,为了方便,直接第一次看病收了三次换药的钱,今天就是觉得不太对,才带过来给你看看。要做检查,我让她取挂号。”
  赵彬看了看自己电脑,挂号的病人现在已经30多个了,病人从挂号到看诊,估计都要到下午去了,于是问病人:“今天吃早饭了吗?”
  病人点点头:“吃了的。”
  “按照正规程序,排队要到中午,我现在想的是,给你省一省时间,你挂了号,一会儿过来找我,我直接开好你的糖尿病检查抽血的项目,这些检查都只能明天做,你明天检查结果出来了,再拿来找我,好不好?”
  “明天来还要挂号吗?”女人皱着眉头问。
  “当然要挂号了!”内科和外科医生同时说道。
  “那好麻烦啊……”女人说,“我都在这儿看病了,是你们说要我做检查,我来做检查,结果还有这么多麻烦。”
  赵彬和外科医生默契地对视了一眼,赵彬现在脾气没那么大,还能再耐着性子解释一下:“你搞清楚一点,我们的医生,是本着认真负责的态度,考虑你这次烫伤、伤口恢复欠佳有糖尿病的因素存在,才带来我们内科看病,通过你的病史,我和他意见相同,目前考虑你就是糖尿病周围神经病,才会有这些手脚麻木的感觉,才会伤口恢复不好。我们医生要是就只是看你烫伤,今天换了药就让你走了。放着那么多的病人没看,专程把你带来内科仔细检查,你还嫌麻烦?你要是觉得麻烦,我们就正常程序,你挂内分泌科的号,什么时候该你看你再去看!”
  女人马上软了下来:“哎呀医生,对不起啊,你们也要理解一下,我们年龄大了,跑来跑去地确实很麻烦。”
  赵彬还记得外科医生汇报的年龄“49岁”,忍住没翻个白眼给她。对她说话也不再客气,冷着脸说:“去挂号,挂了号过来给你开检查。”
  女人这才去挂号台挂号。
  挂号台那边也是排着队,等女人挂号回来的时间里,赵彬又看了几个病人。等女人回来,赵彬诊室里面正坐着病人在问病查体。女人也不等,直接就进来了。
  “医生,”她喘着气,急冲冲地进来,“快给我开上吧。”
  赵彬被她气得都要压不住暴躁脾气了,头也没抬起来,只对着她说:“我这里还有病人!你等别人看完了再进来!”
  “哎呀,就一个检查!”女人比赵彬还不耐烦,“你先给我开了,我好早点回去了!给我开了你再接着看吧。”
  这回轮到诊室病人不满意了:“你这个人才有意思啊,医生在给我们看病,你让我们等着先给你看,这是什么道理?”
  “哎哟,对不起你们,”病人很自得地对诊室里的病人说,“是刚才这个医生给我说的,我挂了号直接来,他给我开检查。”
  赵彬这下彻底激怒了,不过还不至于要暴躁大吼,只压着声音说:“等我看完这一个,谢谢。”是已经不想跟她多说废话。
  于是病人小声嘟囔了几句,退出诊室。但诊室里人都听得明白,无外乎就是说医生不为病人考虑,让她跑来跑去好多趟,还让她等。
  等看完诊室的病人,把这个女人叫进来,他又解释了一下:“明天我白天不上班,晚上十二点来值班,你白天查血,结果出来了挂号,白天就让医生看。”
  “你白天都不上班啊!”女人惊讶地大声说,“那你们上班还挺轻松的!”
  赵彬吼道:“我晚上十二点上班到早上八点,白天还不能休息吗?明天白天自己挂号,要排队,不能直接来找医生!就这样!”说完挥手让她赶紧离开诊室。
  “哎,医生,”病人完全无视他的怒气,凑上来说道,“我在啰嗦两句。你不要嫌我啊,我们年纪大一点的人,可能要更小心一点。”
  赵彬蹙眉看着她,等她说话。
  “那个外科的医生,”病人说,“他给我换药这么多次了,才给我查有没有糖尿病,这种是不是他给我漏诊了?”
  赵彬拒绝回答她的一切问题,让她赶紧离开诊室,让下一个病人进来。
  这个令人心烦的病人在第二天又闹出了事。她来急诊科看检查结果,没有按照赵彬的要求挂号排队,直接进入诊室找白班医生,在医生拒绝给她看病后,她投诉给医院,告急诊外科那位医生漏诊误诊,告赵彬推诿病人,告当天白班医生拒诊。
  条条都是大错,医务科和医院纠纷办了解情况后哭笑不得,明知道是病人本身的问题,但对这种蛮横不讲理的病人,你不得不屈就。于是病人挂了一个内分泌主治的加号,当天看了内分泌科。走的时候又跑到医务科一番感激,说医院处理事情公平公正,都是为病人着想,最后还问了一下给急诊科两位医生的处理意见。
  李勇波也在协调这件事,听得一肚子气。赵彬还是自己同学,欺负到熟人身上了,怒气值更高。但他是经常处理这些事情的,比赵彬压得住脾气,非常书面地回复:“三位医生的情况我们会如实通报给医院领导,处理意见下一周才会出来。如果你想要了解后续,可以来医务科看我们医院公示。”开玩笑,这种事,最多口头给医生一个提醒就完了,这种病人闹事,还会给医生处罚?C大附院又不是下面一味迁就病人的小医院。
  但口头的批评还是免不了。李勇波下班之前去找了急诊科主任,事情都知道,医务科也就是把程序走到。
  等赵彬白班来交班,三个医生都被叫去主任办公室谈话。
  “事情的经过我当然知道。”周主任说,“这件事是有病人无理取闹,但是你们两个!”周主任指了指赵彬和外科医生,“我要说你们两个了,没事不要对病人存什么好心,该走正常程序走正常程序,这个病人是什么来头啊?省长还是国家领导?还是你爸妈?挂了号让她等嘛,一个好几年的糖尿病了,需要着急马上做检查吗?你以为自己好心给她省事,她会理解你吗?她只会把你给的方便当作应该。你给她开了个方便门,她就要全科室,最好是全医院都给她开好!以后,不准再出现这种情况了!我们急诊科没那么多好心,按规矩办事!”
  谁遭上这种事都糟心,赵彬和外科医生对望,郁郁地跟主任表了态,回去继续上班。
  下班回家,罗铭遥下夜班,中午就回来了,晚上做了晚饭等他。两个人一边吃一边聊,说的大多还是医院的事情。赵彬告诉他今天昨天这个病人闹事的结果。
  “结果还是我们被骂了一顿。”赵彬当着罗铭遥,毫无保留就表现出心中的不忿,“真的太难做了,又要为病人考虑,又不能太为病人考虑……其实我觉得这个是医院应该解决的问题。这样的纠纷,就不应该让她闹出来,她去投诉,直接可以用无效投诉打发。”
  “我也觉得。”罗铭遥只要是赵彬的话,都是点头称是。
  赵彬气也消得差不多了,问他:“你的文章好了没?上上个星期你就在说马上写好。”
  罗铭遥猝不及防被查作业,耷拉着脑袋说:“还没写好。”
  赵彬皱了眉头:“我当时写毕业论文,还是在急诊上班,两个月都写出来了。你都多久了?”
  罗铭遥低着头不说话。
  赵彬觉得他态度消极,有点生气:“你不能老是拖啊。留院的竞争有多厉害,你心里没数吗?你同学黄柏怀,发了两篇了!他这个水平都不能保证。现在是越来越不好留,你现在不抓紧,以后怎么办?就是你保博也要看论文啊!”
  罗铭遥仍然不开口说话。
  赵彬对他的态度很不满意,拍了拍桌子,说道:“你就这么浪费时间吧!周末还跟高中同学出去玩!也不知道你是哪头为重!”
  说完,收拾桌子,去洗碗。一边洗一边又开始反思自己:怎么说话跟教育学生一样呢?不是已经反复纠正自己,不要把罗铭遥当学生,他也是C大的优秀学生,自己有自己的想法,干嘛要做出这个长辈的样子教训人。但是,不训着他,让他这么拖拖磨磨地做事……这样也不行啊!
  他心里翻来覆去地想着这件事。一时纠结自己要不要去给罗铭遥说个抱歉,一时又想自己该严厉点毕竟是前途。就三个盘子两个碗,他就洗了快半小时。罗铭遥本来还在饭桌上坐着郁闷,这会儿心里反而担心了起来。
  罗铭遥忍不住走到厨房门口,想要看赵彬到底怎么了。结果过去就看见赵彬皱着眉头,一脸纠结,手里盘子要放不放的,水龙头也没关,水哗啦啦地流。
  他正想进去帮赵彬关了水,赵彬手里的盘子终于落下。不过不是落到橱柜台面上,是直接落地了。
  “小心!”罗铭遥几乎是跑的进去。
  盘子在地上摔碎了,赵彬愣了愣,看看罗铭遥又看看盘子,甩甩手,语气还带着怒气冲冲:“你进来干嘛!出去!我来收!”不过这怒其也软了七八分,还是因为罗铭遥跑进来就要收碎片,也不知道那扫帚,都不怕伤了手吗?
  罗铭遥被他吼了,也愣了愣,然后低头捂着嘴小声笑了起来。
  赵彬有点恼羞成怒,老脸也红了,压住罗铭遥:“笑什么?”
  罗铭遥紧闭着嘴,使劲摇头。但终于还是憋不住,大笑起来:“赵老师,你真好!”
  赵彬身体力行地堵住了他的嘴。
 
 
第7章 主诉:厌油1+周,恶心、呕吐1天
  罗铭遥没再应徐茂华的各种邀约,休息时间关门在家认真写论文。终于在五月结束以前写完了论文,交给周宏斌老师修改。六月初,周宏斌老师给他改了出来,让他先在Elsevier上找英文修文服务。修文需要信用卡付费,这个只能靠赵彬帮他。还好赵彬搞这个也算熟练了,这一步没花多少时间。十五个工作日,修好的文发回来,周老师也给他选好了杂志。是一个3分的内分泌科杂志,以前周宏斌老师也有学生发过。罗铭遥按照杂志要求的格式改好文章,在网站投了稿。
  等待审稿,又是一个月时间过去,收到了拒稿通知和一大堆评审意见。
  周老师和赵彬都安慰他,拒稿很正常,认真读评审意见,根据专家的意思改一改文章,再投分数低一点的杂志。
  于是罗铭遥又熬了几天的夜,赶在七月中旬再次投稿,这次投了一个1.5分的杂志。到了八月,终于收到了审评意见,小修以后,九月份来了接收函。
  赵彬也跟着松了一口大气。为了文章的事,两个人在家气氛都紧张了。晚上罗铭遥不睡,他也跟着失眠,只能起来,陪着他看文章,写东西。要是这文章还不过,两个人都要崩溃一场。
  九月另外一件大事就是赵彬申请主治通过了。李勇波当天下午就打电话通知了他。因为是援藏回来,升职称直接优先过了。李勇波没忘了提醒他,改天请客吃饭!赵彬答应他,等正式通知下来就请。
  “嘁,”李勇波在电话里报怨,“小气啊赵主治,十一月才下红头文件,我提前两个月通知你,你推到那时候去。”
  赵彬也乐得跟他开玩笑:“我是要用两个月时间攒钱请个大的,懂吧。你该好好期待!”
  李勇波也逗得笑了起来,再次祝贺以后,约好红头文件下来请上大学几个留院的同学一起聚。“今年李盼秋应该也能过,”他说,“她成绩是挺硬的,现在又在介入室干的挺风生水起的。我看了看,大学留下来的,就你们两个过了。你们两个最好攒个豪华的局啊!”
  赵彬给他再三道谢,挂了电话以后,又给李盼秋打电话。他其实也有一段时间没联系李盼秋了,这次打电话去,那边很长时间也没人接。猜想应该是在做介入,他发了短信去,祝贺她升职成功,同时说了和李勇波约的同学聚会。
  一直到晚上上班,赵彬才收到回复,李盼秋就回了一句“谢谢”,一句“好的”,没有多的话。这让赵彬有些诧异。他和李盼秋多少年的关系了,称兄道弟的好朋友,回复这么潦草?
  他忍不住又打了电话,那边仍然没有接。等了一个多小时,李盼秋才回复:“上手术,没法接电话,有事留言吧,累死了。”
  看到这几句毫无客套的回复,赵彬才算放了点心,确定李盼秋没事。
  这会儿已经又有病人进来,他点了叫号的键,接诊下一个病人。
  “怎么不好?”赵医生向病人温和微笑。
  “我是这样的,”病人是个中年人,进入诊室以后坐下,清了清嗓子,说,“我开始是吃不了油腻的东西,沾油的东西就想吐,吃点油心头又闷又堵,很难受。我就去家附近的医院,他们说是不是胃病,给我开了点胃药,我今天吃了两次,晚上吃了晚饭吃的药,吃完就吐了。”
  赵彬一边记录一边问:“厌油有多长时间了?厌油时候有觉得恶心、想吐吗?”
  病人回答:“厌油是一周前开始的,只是厌油,没有恶心啊、想吐的感觉,吃一点点带油的东西,就是那种很闷的感觉,跟吃了一大坨肥肉一样。我们家乡话说就是:‘打闷了’。”
  “当时有没有觉得食欲下降呢?”赵彬继续问。
  病人考虑了一下,摇摇头:“吃其他东西没问题,吃饭、吃蔬菜、吃水果,这些不沾油的,我胃口还好。”
  赵彬稍微有些惊讶:“那你这一个星期,都没有吃过肉?也没吃炒的菜?”
  病人一脸郁闷地点头:“是啊!别人都说我是不是减肥。我说真的不是啊,我就是吃不下带油的东西。他们这才说我是不是消化不良。你看,昨天外面医院给我开的药,都是胃上的药。”
  赵彬接过病人拿来的药,一共三种药,是纸袋子包起来的,袋子外面写着“多酶片”,其他是一些健胃消食作用的中成药。他把药品还给病人,问道:“今晚上吐,吐出来都是晚饭的东西?有没有什么颜色很深的,像咖啡渣一样的东西?”
  病人回答:“就是晚饭吃的菜叶子,那个到肚子里头……颜色有点深,不知道是不是你说的……”
  赵彬跳过这个问题,继续问:“有没有肚子痛?最近这段时间,大便怎么样?小便颜色有没有明显变深?自己觉得自己皮肤颜色呢?”

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