叶一柏测量了老爷子的身高,确定穿刺点。
“浓度再调低一点。”叶一柏看了药物配比比例,低声对麻醉医生说道。
麻醉医生点头重新配比药物。
“老爷子麻烦您侧卧。”叶一柏对着老爷子的腰部比了比。
张老爷子穿着手术服,手术服宽松,空空荡荡的,叶一柏比的时候收离他的腰部只有不到一厘米的距离。
不对,不对,他碰到了!!老爷子猛地一抽,“叶……叶医生,这个……这个我痒……”
叶一柏:……
叶医生瞅了他一眼,“等下就没感觉了,忍忍。”
张老爷子闻言,一口气差点没上来,憋得他满脸通红!
“叶医生。”这时候麻醉医生将重新配比的药剂递给叶一柏。
叶一柏点头,他先给老爷子挂上了水,确定已经建立通畅的静脉通道。
因为硬膜外麻醉的风险性,叶一柏还让麻醉室准备了全套的抢救设备。
“调试完毕了?”
“嗯,全部开启调试完毕。”
老爷子侧着身子躺着,头部侧过来,伸长这脖子看那些一个就很吓人的抢救设备。
“这……这都是给我准备的?”
麻醉医生没答话,他下意识地看了叶一柏一眼。
叶一柏收到麻醉医生求助的目光,抬头,对老爷子“嗯”了一声。
嗯了一声?
你“嗯”的什么意思?
“是给我准备的意思?”老爷子的音调微微变高。
叶大医生第N次忍住想要送老爷子一针入眠的想法,十分“耐心”地解释道:“没错,万一你手术中乱动,手术刀戳破你哪个器官血管了,有它们还能抢救一下。”
老爷子闻言,觉得自己的血压正在“啪啪啪”上升……
“你在家不是这么说的,你说这不是个危险的手术,你还说要我放心,咋一进手术室,你就变了呢,我是你张伯伯啊!”老爷子声嘶力竭悲痛交加,用一种看不肖子孙的目光看着叶一柏。
叶医生:……
叶一柏顶着这悲痛的目光,瞬间觉得手上的穿刺针有些沉重。他就知道,这个伯侄关系只会影响他出刀的速度。
“我开玩笑的。”叶一柏说着,一边在按了按老爷子两块骨骼之间的间隙,在老爷子悲痛神情一滞,不知道说什么的时候,找准时机就扎了进去。
硬膜外阻滞起效较慢,而且因为是盲探操作,所以存在不确定因素。
叶一柏在麻醉室里,每隔十分钟问一次老爷子的感觉。
“还有感觉吗?”
“有有有,别摸这里,怪难为情的。”
“现在呢?”
“好像有点木木的了。”
于是叶大医生“轻轻”的拧了一下那块肉,“疼吗?”
老爷子:……疼
约莫半个小时后,在老爷子满脸愁绪地问,他咋整个下半身都没有知觉的时候,叶医生终于松了口气,站了起来。
“进手术室吧。”
麻醉医生推着推床的后半部分,他一脸震撼地回想着刚刚叶一柏的操作,这就是国际最先进的技术吗?居然丝毫不影响人神智的情况下做了这么有针对性的麻醉。
而且作为麻醉医生,他当然知道这种精准的麻醉最大的好处是对身体损害的减少,他掰掰指头算算,他出校门有近二十年了吧,是不是真的要考虑脱产进修了,不然跟不上时代了呀。
一旁一直当透明人的沈来看着自己临时草稿上只有自己看得懂的画,暗自后悔,早知道他就把那个摄像机给搬过来,不过没事,跑得了和尚跑不了庙,叶一柏就在济合……
叶一柏就在济合……沈院长眼睛一亮,济合啊,都是外国医生,这生活工作应该不是那么方便吧,嘿嘿。
沈来将草稿折起来,塞进自己的白大褂口袋,临到快出麻醉室了,他好似突然想到了什么,伸出小胖手在好友老张的腰部某个偏上部位按了一下。
老爷子身子一个抖动,他转过头来,奇怪地看向沈来,“老沈,你干啥呢!”
沈来不好意思地笑笑,“对不住老叶,不小心碰到了。”心里却在想,这麻醉,还真够精准的,边界以下全麻,往上一点点居然几乎毫无影响,他刚刚按的可是很轻的。
手术室里的许主任和唐传芳等人早已等着了,见推床过来,快走两步过来帮忙过床。
然后,他们就对上了老爷子大大的眼睛。
“没……没麻醉吗?”许主任震惊地看向叶一柏,现在他们已经习惯了手术室里话语人是这位叶医生。
“麻了,没全麻,如果手术中他有任何异动,王医生会让他睡一觉的。”叶一柏说道。
麻醉王医生闻言,立刻炫耀似地举了举他已经灌注药剂的针筒。
张老将军:……有点气!
“动脉手术,不全麻吗?”张慧琴丈夫,不知道是三助还是四助的外科医生,下意识地提出了自己的疑问。
然而手术室里并没有人理他,叶一柏、沈来等人换了一副无菌手套后,示意护士小赵打开无影灯。
叶一柏站到了老爷子右下侧,将其右腿抬起,做弯曲状,其余各医生各就各位,唐传芳在老爷子过床躺好后,特意又去调了调摄像头的位置。
“等……等等!”
“那是什么东西?我咋看起来是照相机?”
“是不是照相机?你们不会打算要把我现在这个样子拍下来吧?”
唐传芳拿无菌布往叶老爷子身上一盖,盖住他除了右腿外的其他部位,包括他的头部。
随后护士贴心地用刀帮老爷子在面部无菌布上掏出两个只容鼻孔呼吸的洞来。
“放心,只拍你的腿,其他都遮着呢。”唐院长的声音缓缓在张老将军耳边响起。
你把我整张脸盖住,我还要半麻干什么??
我还不如全麻呢!!
这些个医生手术室外和手术室内,咋跟两个人似的!!不提那叶小子,这个老唐原来对他那不算恭恭敬敬,也是客客气气的呀!
“能不能打个商量,把我头上的布拿下来,我觉得怪得慌。”
没人理。
“布!”
“消毒。”
“消毒好了。”
“刀。”
“能不能把我的布……”老将军小心翼翼可怜巴巴地问道。
血肉被隔开的声音传入老将军的耳朵,麻醉虽然没有了痛感,但皮肉的拉扯感还是让他感觉心脏砰砰砰跳得飞快。
手术刀从张老将军的大腿下部刺入,然而丝滑而平稳地一直开到了股骨内上髁,刀口漂亮而丝滑,没有一丝瑕疵。
沈来看着这刀口,发出源自内心的赞叹声,“这弧形多漂亮啊,吻合起来一定很完美。”
“没错,这曲线优美极了。”唐传芳也不禁赞叹道。
老爷子:???他……他们在说他……他的肉吗?
第037章
“老沈?老沈?”
“小叶?小叶啊?”
老爷子一动不敢动,但是他慌啊,无菌布下的眼珠子不停转,这还不如让他睡过去。
皮肉的拉扯感从股骨内上髁一直传到大脑皮层,老爷子见惯了刀山血海的神经胶质细胞前所未有地活跃起来,一种叫惊慌的情绪刺激着它们在神经元上来回蹦迪。
“叶……叶医生……”
老爷子感觉自己腰部也有一股子皮肉的拉扯感产生。
“叶医生,我是腿疼,我腰好好的!”
老爷子向来以自己的腰为傲,他同年纪的战友很多腰间椎盘突出,背着人时不时就“哎呦呦”地喊疼,老爷子每每听到他们抱怨腰疼,心里都不由暗自得意,他虽然腿也疼,但是他腰好啊!
腿疼可比腰疼听起来高贵洋气不少,至于腿疼比腰疼高贵洋气在哪里,大概就老爷子自己知道。
“动这种下肢手术患者容易血管痉挛,因此同时做腰交感神经切除术,可以缓解血管的收缩压力,促进侧支循环,改善皮肤的血液供应。”叶大医生对于病人提出的疑虑向来是耐心解释的。
叶一柏一边解释,一边用手在老爷子腰部按压第二次确定椎体平面位置,随即手术刀精确在第12肋骨末端切入,平稳而丝滑地开到脐下方。
“拉开一点。”叶一柏侧头对许主任说道。
许主任手上的拉钩早已蓄势待发,闻言瞬间又快又稳地拉住两侧腹外斜肌。
“嚓嚓”两刀,部分腹内斜肌和腹横肌被切断。
老爷子只感觉自己腰部一凉,一股子好像上下分离的感觉油然而生,他感觉自己的上半身就好像一只风筝,而那根连着风筝的风筝线正在一点点断开……断开……
“小叶,哦不,叶医生,我的腰……”老爷子的声线有些颤抖,他的眼睛被无菌布蒙着,无菌布透光,隐隐错错可以看见些晃动的人影和光透射在手术刀上折射出来的反光。
随着时间一分一秒过去,老爷子额头上的汗一滴一滴渗了出来,黏住了额头部位的无菌布。
“呀,黏住了呀,我给你换一块。”旁边一直盯着老爷子的麻醉王医生立刻发现了这个情况,他快走两步从手术室的柜子里又拿了一块无菌布来,展开,随后掀开盖在老爷子头上的旧的无菌布。
光明来得是那么得猝不及防,混着消毒水的“清新”空气一下子涌入鼻腔,老爷子着迷般地深深吸了一口气。
然后……
“呼吸轻点,呼吸太重会影响血管收缩舒张。”一个平静的声音响起。
老爷子闻言鼻孔一颤,呼吸瞬间变得微弱而小心起来。
护士小赵贴心地用温热的毛巾替他擦了擦汗,小姑娘和善的面容让老爷子心中一暖,然而还没等他说声谢谢,一张崭新的还带着包装袋味道的无菌布飘然落下。
“张老先生,我给您挖两个鼻孔,您别急。”伴随着小姑娘清脆的声音,一个尖细的剪刀尖从无菌布外面戳进来。
老爷子两只眼珠不停向下瞅,眼睁睁看着剪刀尖戳进了他因惊恐而放大的鼻孔。
一下,两下。
“王医生,你看我戳地准不准。”戳完两个孔,小赵觉得自己棒极了。
王医生笑呵呵地没接话。
剪断腹内斜肌和腹横肌后,叶一柏用食指伸进去,轻轻触摸老爷子脊柱旁的交感神经节,“就是这儿了。”
叶一柏的话落,许主任和沈来两颗头都凑了过来。
“这神经一看就健康,要割断,可惜了,这左右交通支也要切掉吧?”许主任问道。
老爷子双目圆睁,眼神呆滞,他努力屏蔽着有关他身上一切器官的讨论。这个方法显然是有效的,在接下去的几分钟内,老爷子觉得自己心态已然平和了不少,连呼吸都变得平稳而悠长起来。
然而世界总是那么残酷,五分钟后,随着一股子微妙的感觉,一种被称为“尿意”的东西涌上老爷子的心头。
怎么会这样!!
他不是禁食了八小时吗!而且上手术台之前他明明还特意上了一次厕所,这才多久!
而且现在他已经在手术台上了,刀口都开了,难道让他当着这么多人的面上厕所??
绝对不行,得憋住!
一分钟
两分钟
“老王啊,给我一针吧。”两分钟后,老爷子突然生无可恋地开口道。
麻醉王医生:???
“不行哦,老爷子,您现在的状态很好,过度麻醉只会损害您的身体的。”王医生亲切而坚定地开口道。
呼……吸……
呼……吸……
老爷子憋得满脸通红,他实在忍不住了!
“再不让老子睡过去,老子就得上厕所了!”
手术室里一片寂静,叶医生用神经勾将交感神经干提起后,轻声开口道:“对不起,张伯伯,我刚刚牵动您输尿管的时候可以稍微大力了一些,给您的神经造成了想要上厕所的错觉,您不用憋,您现在应该没尿。”
叶医生将丝线穿过交感神经干下方,将其游离至膈肌脚,同时补充了一句,“不信您可以试试。”
老爷子胸膛又剧烈地起伏起来,你TM的可以试试,如果叶一柏是他手底下的那些兵崽子,他早就一脚踹过去去,试试!试什么!试试放不放的出来吗??
老爷子急促而剧烈的呼吸自然会影响血管收缩,但是这回是自己有错在先,叶医生觉得他可以克服一下。
快速切断神经节和神经节相连的左右交通支,叶医生小心翼翼地将老爷子的输尿管复位。
“好了,沈院长,麻烦你缝合腰部切口。”
沈来对叶一柏比了个“OK”的手势,随后拿起持针器站到了老爷子腰部切口位置。
沈来缝合的同时,叶一柏同时进行下肢手术。
因为没有精确的血管彩超和CT血管造影,老爷子这台手术的切口确定几乎全凭外科医生的临床经验,因此腘动脉股动脉的探查必须十分仔细,万一漏了一点,手术的效力就大打折扣了。
“换刀。”
器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀,换了小一号。
小一号的手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜,同时将其拉向后方。
隐神经和大隐静脉从而显露出来,叶一柏小心翼翼地绕开他们,切开内收肌腱膜,解剖出血管神经鞘。
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