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赵彬心里揪了起来：“怎么这样啊。我当时就发了微信跟他直接说的啊……让他不要再来了。不然怎么办？要断必须干脆点断啊。”他也皱起了眉头，“怎么都一个月了还……”
李盼秋也不知道到底该怎么处理。她为难地看看赵彬又想想罗铭遥的样子。最后直摇头：“真的是，有的东西是底线啊赵老师，不能碰……”
赵彬也没跟她生气，懊恼地拿手抹脸，“找个时间，我再好好当面跟他说一下，把话说开，也开导开导他。是我的错，我还得把事情处理好……”
“早有这样的觉悟多好……”李盼秋头也不回地走了。
罗铭遥一直没有表情的脸被一个微信消息点亮了。是已经很久没有过新消息的赵彬老师发来的。他读着那一条“周六下午六点来我家，我们好好谈一谈”，在被窝里露出了一个微笑。
罗铭遥还像以前一样，买了菜在赵彬门口等他。赵彬六点过一点点到的家，看见他提着菜，没说话。开门进去，让他把菜放好，就拉他出来了。
“去外面吃。”他说。
罗铭遥默默地跟上。
赵彬带他打车在城里一家餐厅雅间吃的饭。菜品精致，味道很不错，但是两个人都吃的味同嚼蜡。他们沉默着各自吃着，谁也不想打破这一会儿的宁静。
“罗铭遥。”吃的差不多了，赵彬放下了筷子。
罗铭遥听他说话，整个身体都直直绷了起来。
“之前，我们发生了关系，这件事我错了。”赵彬说。
“赵老师……你……”罗铭遥下意识就要开口辩解，赵彬摆摆手示意他别说话。
“我是你的带教老师，教你东西，带你上临床，这是我的本职工作，是我带学生的责任和义务。”赵彬说，“我是个同性恋，我曾经有过男朋友，但是也分手很久了。我在无意中得知你也是同性恋以后，忍不住把你列入了约炮对象的行列。刚好你可能对我带教工作比较满意，有了一定的依赖和尊敬，把这种感情当作是对我有点动心的感觉，所以在我的误导下，我们发生了关系。”
“赵老师，我不是！我是……”罗铭遥着急地要解释。
赵彬摇了摇头：“你喜欢我？喜不喜欢我都无法改变决定。我没办法好好回应你的感情。我也不能让你继续错误。我们之间不能在维持这样的关系。罗铭遥……”
他停了下来。罗铭遥在他的对面，无声地哭泣。他一言不发，没有再争辩，他的眼里是深沉的绝望，眼泪从眼角无声流落，那种震撼强过一切哭泣的声音。在他的诊室里面有过各种各样的哭泣。有因为疼痛的嚎啕大哭，有因为死亡的失声痛哭，但都没有他的眼泪更加震撼，他内心竖起的坚持几乎全面崩溃。
他们在沉默中对望，谁也不愿意屈服一般。罗铭遥固执地看着他，眼睛发红，双眼都是水光。
要命、太要命了……赵彬咽了咽口水。在他们交往的一个月里，夜里很多次，罗铭遥是这样看着他的。固执地抓着他的肩膀，双眼泛红，不肯松开手。赵彬在内心的震撼中烧起一股火来。他现在就想不顾一切地过去，喊着他的唇，让他脸上也染上红晕，让他嘴里发出压抑的呻吟，让他不自觉的用力抓紧自己的衣服……他甚至在这个时候**都已经有了反应。
他克制住自己突如其来的**，尽量平静着声音，说，“你……不要哭……”
但罗铭遥根本停不下来。他努力压住自己的情绪，说：“好的，老师。”
赵彬脑子里的弦一碰到罗铭遥这句话就断掉了，他几乎不过脑子地就说了出来：“做炮友，可以。”
罗铭遥呆呆地抬起头，脑子没反应过来，等他消化了这句话，他竟然露出一个微笑，他说：“好的，老师。”
于是赵彬毫无心理负担地走上去，捏着他的下颌吻了下去，满意地再次听到了肖想中的声音。
他们的生活似乎又回复了正轨。罗铭遥在外科后期表现不错，他很勤奋，也肯干活，不叫苦不叫累，多上了几次台，适应了以后，偶尔缝线、打结做点二助的事也算有点灵性了，没什么大错，人似乎也不是木呆呆的一个了。赵彬的状态本来就不受这些干扰。他给罗铭遥规定好了，做炮友，就是除了他要求，不能再随便来他家做饭做菜，大家各取所需相互慰藉而已，谁也不要付出太多。带饭什么的也全部禁止了，私下聊天也不能太频繁，只聊工作和学习。他工作繁忙，并不是需求很多的人，留宿的次数并不多。为了帮罗铭遥在学校做掩饰，他给了他一个数据统计用的表，让他正儿八经地收几个数据。
周天上午他上白班的时候，周璐来跟他吐槽，说实习生现在就开始要求要下临床去复习考研。赵彬心里一动，问她现在这些学生是不是就要开始选专业了。
“九月底预报名，预报名时候就要选好专业。”周璐说，“我那时候十月份才开始脱产复习，他们现在就想不来了。科教秘书跟我说，我说我怎么做决定啊，这个事只有报给主任啊。主任同意他们不来，那行，反正实习生也不干了什么活大家怕什么。但是主任非要执行科教科的规定不让实习生走那就按照规定来嘛。”
赵彬“嗯”了一声，自己低头沉思。
“想什么啊师兄？”周璐问他。
“现在什么专业热门啊？”赵彬问。
“我们医院就是神外。”周璐说，“男生好多选神外的。八年制那边的学生大五都开始跟着他们唐主任上门诊了。据说为了争唐主任的学生，里头还有挺多宫斗戏，哈哈哈，待会儿我去跟八年的学生八卦一下。”
赵彬瞥了她一眼，傻样。
这时候外面传来了救护车回来的声音，两个人都站起来看。
救护车里抬下来一个老年女性，意识障碍的，担架床下来就推进了抢救室。赵彬和周璐都赶紧过去看病人。
一进门周璐就没沉住气：“这味道……”满屋子都是一股水果腐烂的气息，混合着酒味、酸臭的发酵味道
赵彬直接发声指挥了：“指血糖，指血糖马上测。家属赶紧说说发病。糖尿病多少年？最近血糖控制的好不好？”
家属是病人的女儿，在门口一直探头要进来，眼泪都流下来了。“糖尿病查出来四年多了，平时我们不住一起，她之前在医院开的药，一阵吃一阵又不吃，总爱出去听别人说的。前几天我听她说吃看了个老中医，跟她说了个糖尿病的偏方，就没吃医院的药了，我今天赶紧去找她让她重新吃药，结果她突然就晕过去了！”
“好了好了，别哭。”赵彬挥手让护士把人带出去安慰，不在诊室的时候赵吼王又开始压抑不住自己的气势，“体重目测大概50公斤的样子，葡萄糖250的，加25单位胰岛素进去，准备滴上先降糖。双通道，另一边准备补液。血糖多少？”
“测不出……”实习的护士弯着腰看血糖仪的数字。急得头上冒汗。
“那就赶紧抽血，太重了，这个味道一闻就是酮症酸中毒。”赵彬一边说一边做其他内科查体，“双肺还好没有啰音，估计单纯血糖控制不好引起的。抽血，急查常规、肝肾功、血糖、血酮、电解质、血气分析。周璐帮我打电话给内分泌吧，我先跟家属交代一下，把医嘱下了。”
周璐已经拿起手机联系内分泌会诊了。
赵彬又往里面吩咐：“胰岛素那一组液体现在滴快点，50ml/小时，指血糖一小时小时测一次，测不出就抽血化验室测，根据血糖水平再来调速度。另外一个通道补液的，等比例糖水，先入1000ml进去。”
走到门口，家属刚好办手续回来，赵彬让她来诊室详细问病情：“你不要激动，现在病情确实很重，这个时候做家属的要稳住情绪知道吗？你还有很多事要做，家里还有其他儿女吗？通知他们了吗？”稳住家属，他打开门诊观察病例，开始相信问病情，“糖尿病有四年了，平时有多饮、多食、多尿、消瘦这些症状吗？最早是哪里诊断的？当时血糖测的多高？给你们用了什么药？……”
第12章 主诉：发现血压升高10+年，突发头痛伴呕吐2小时
赵彬最近几天和科室里聊的最多的就是临床专业的问题。到底哪个科好，在急诊科竟然引发了相当激烈的讨论，连科主任周勤谨都参与了讨论。
“骨科好啊，”周主任自己以前就是搞骨科的，“我们骨科现在分的多细啊，学脊柱啊关节这些的，都是很新很精细的学科，新进展很多，新的技术也是发展很快。现在人生活质量要求高了，对于肢体功能的要求也高，这些关节学科，以后前景非常大。”
“我们内科也有很多新的技术啊，”下面的二线不甘示弱也要争一争，“肿瘤那边很多新技术、新治疗方案还有新的药物，现在靶向药发展多快啊！还有慢性病的很多还只能内科药物控制，都是一大块儿研究前景。”
“确实是，”周主任点头，“这几年发展都很快，内外科都有很多新的治疗，指南更新每年都有新内容。今年新的痛风指南你们看了没？要不我们明天就让周璐组织大家学习一下？”
周璐发出痛苦的叹息：“主任，明天怎么可能来的及？”
周勤谨坚决地说：“来得及，你就把指南下载下来，做个PPT，又不需要做的多好看，明天完全来得及。”
“根本不可能！”周璐据理力争，“白天还有病房的病人、会诊……”
赵彬眼看着周璐眼里向自己投射死亡射线了，赶紧走出办公室去诊室里坐着了。
上午半天上完，下午休息了一下，六点又接着开始上夜班。
八点过左右，一对夫妻走进诊室，两个人五十多岁的样子，妻子面色有些麻木地扶着丈夫。丈夫捂着脑袋，不停地呻吟。
“大叔这是怎么不好？”赵彬露出他标准地职业微笑。
“晚上找个婆娘惹我生气！”丈夫开口说，“我一生气脑袋就又昏又痛的要命！还一个劲打干呕、吐！”
“头痛主要是哪个部位？”赵彬问。
“整个脑袋都痛！昏痛昏痛的！那个感觉自己路都走不稳了！”丈夫甩了甩头，“一甩头啊里面脑花都在撞来撞去一样！”
“是一直痛不停，还是一阵一阵的？”赵彬继续问。
“一直痛，但是就跟一根血管在里头跳一样啊，一跳一跳的痛的厉害！”丈夫压住脑袋，“快点死老婆子！要吐、要吐……呕……“
妻子把准备好的塑料袋打开在他面前，他吐了一点口水进去。
“在家里都吐完了！现在什么都吐不出来了！“丈夫说。
“以前有高血压吗？“赵彬一边问一边已经伸手去拿血压计了。
“有啊，十几年高血压了，平时吃着药呢！“丈夫说，看赵彬的动作，熟练地把袖子挽了上去，他手臂很粗，袖子推不到肘关节更上面，又只好整个袖子褪出来量血压。
赵彬给他绑好血压带，测了血压：“204/112mmHg。“他迅速收回血压计，说：“办急诊留观，病人你不要跑来跑去了，你现在血压太高了，你血压这么高，头痛、呕吐我们叫高血压脑病，你现在就去那边留观病房躺着，在病房里我在仔细给你检查，看还有没有脑袋里血管出问题。”
“听见没有！赶紧去办事！”丈夫对着妻子吼了过去。
“还有不要情绪激动！”赵彬烦他在诊室里大呼小叫地跟自己妻子说话，但这种人脾气不好，他还不能说重了刺激他，“你说话声音小点，这边要办什么手续我们护士医生会跟阿姨交代，你到病房里去，自己躺着吸氧休息就行了。不要说话，也不要操心她怎么办事，好不好？你现在这个病，就是要放宽心静养，懂吗？”一边说一边就给他安排好了病房床位。
赵彬带人过去留观，病房人多，他让护士把四周帘子都拉起来，让空间小一点稍微有点隐秘性。吸氧、心电监护、急查血、降压药泵入、急查头颅CT，一系列安排好了，赵彬又全身比较细致地查了**，确认没有偏瘫和其他神经系统损害，这才从病房出来，交待了病人的妻子几句。
“他现在血压很高，必须平静卧床休息，等血压降下来了再说。待会儿我们有护工推轮椅带他去做急诊CT检查，你得陪着一起，帮忙扶一把啊什么的。手续那些也只有麻烦你跑一跑了。”
妻子脸上没什么表情，话也不说，只是点头，按照医院的指示跑来跑去办手续去了。这个点医院里面人还不少，这个妻子人也有点钝，来回跑了好几趟。最后十点过了才带着病人做完头颅CT回来，一路上都听见病人骂骂咧咧的声音，护士都忍不住去劝了两次，一是让他不要着急，要保持心情平静；二是声音太大，影响其他等待和休息的病人。赵彬打电话去问CT室检查结果，口头报告是没有出血和明显的梗死灶，脑沟回也没有明显水肿，基底节区比较多腔隙灶而已。赵彬松了口气，确定今晚病人暂时没有太大生命危险。不过以防外一，他在心里算着，还是请一个神经内科会诊看看吧。
就在这时候，外面突然“咚”的一声，候诊区的人七嘴八舌地说着：“哟，怎么就倒了？”“怎么回事？” “哎呀突然就到了！”
赵彬赶紧出去看，却看见刚才病人的妻子躺在地上。
“怎么回事？”赵彬跑过去看人，女人躺在地上，面色苍白，赵彬叫了她名字几声，没有任何反应。
护士站那边也听到动静了，这会儿手上没事的值班护士都过来了，几个人一起把人往抢救室抬。赵彬指挥着：“意识估计已经是个昏迷了，去个人到她丈夫那里，要子女电话，赶紧通知子女。有没有人看见她怎么倒下的？”他向着候诊室喊了一声。
“我看见！我看见！”立刻有好心的人过来说，“她当时打水过来，我就看着她走过去的，因为我老婆子跟我说让我看看，哪儿打水自己要有数，我就一直看着她那边。真的没有什么不对啊，最多可能人有点虚，走过去的时候突然就倒下了，其他啥也没发生。一倒地你们就过来了！C大附院就是厉害啊，这么快医生就过来看人了。你们特别好！特别负责！”
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