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他话虽然没说全，但其中不赞同的意味明显。
“所以，我不知道该怎么做。”
许识最后给出了这一结论。
“钟书意。”云舟突然开口。
“到！”学生时期被老师点名的恐惧深深的刻在了脑海里，身体比她的大脑先做出反应。坐在车后座的钟书意顿时挺直了腰背，用中气十足的声音回应云舟。
云舟通过后视镜看到了钟书意的状态，浅笑出声，“不用紧张，这又不是考试，只是一些闲暇之余的探讨。”
就连旁边不苟言笑的许识脸上都带了些温和的笑意。
进入社会工作的太久，难免会死气沉沉，很少会感受到这样的活力了。
钟书意随即放松的倚在后座上。
“小钟医生，很抱歉，关于你最开始问我的‘这样做对吗’的这个问题，我无法回答你。”云舟收起了刚刚上扬的嘴角，表情正经严肃，“你要记住，除了违法犯罪的事情，凡事都没有绝对的对与错。我们对病人和家属进行人文关怀，只是在几个答案中寻求最优解。但是就算是最优解，也总有人会觉得不符合他的期待。”
“书意，让自己的思维跳出考试时的选择题和判断题，不要把自己困在对与错的牢笼里。这样对你未来的事业和生活才能有所帮助。”
这个行为云舟观察了许久。
从他第一次带钟书意开始，从临床心理科到临终关怀科，钟书意每次都会问自己做的对不对，总想要一个来自老师的正确的、标准的答案。
钟书意平时勤奋努力，虽然在小事上偶尔会掉链子，但不可否认，她是一名优秀的医学生。
但她早晚会独立行医看诊，成为主治医师，副主任医师，甚至是更高的级别。
要想把钟书意培养成一名优秀的医生，那就必须要锻炼她独立诊断的能力。
熬过下班的高峰期，路上顺畅了许多。
养老院的位置很好，安静怡人。停车场距离养老院有一段距离，三人只好下了车步行过去。
由于旁边是一所大型养老院，不少商家都在附近开了超市。
走到一家大型超市门口，三个人不约而同的停下了脚步。
“空着手去探望老人不太好，进去买一点牛奶之类的吧。”
有云舟和许识两个老师在，自然不会让学生出钱。
最终，三个人人手提了一箱营养品，朝着养老院走去。
进入养老院需要先登记，随后就会有工作人员带着他们上楼。
陈奶奶住的是单人房，里面的设施也很完善。陈红并不知道今天会有人来看她，此时还坐在床上看电视。
云舟三人进来时，陈红还有些错愕。好在云舟一进门就和她说明了来意，“陈奶奶，李秀芬奶奶托我们来看看您。”
陈红恍然大悟，“是秀芬家的孩子啊，快来坐下！来就来还带什么东西！”
以往每隔半个月，李秀芬都会来看看陈红，陪她说说话，活动活动。但李秀芬已经一个多月没来了，陈红也只当是她有事。
许识接过云舟和钟书意手中的东西，将它们放到了一旁。
云舟一进门就被陈红拉到了沙发上坐下，钟书意紧随其后。
陈红拉着云舟的手，笑眯眯的问他：“小伙子，你不是秀芬家的孩子吧。”
陈红和李秀芬关系那么近亲，自然是认识她家里的儿孙。
“你和奶奶说说，秀芬最近身体怎么样啊？”
云舟安抚似的将自己的手放到紧握着他的那只手上，轻轻拍了拍，“陈奶奶，李奶奶身体挺好的，硬朗着呢。”
“你们几个孩子都是医生吧。孩子，你不说我也知道，秀芬那个身体一年不如一年，我早就跟她说了没事就在家休息，不用天天往我这跑……”
几个人在房间里陪陈红聊了好一会。
“谢谢你们今天能替秀芬来看我。”
钟书意在旁边说：“陈奶奶，可以给您录个视频，您说几句话，我们带回去给李奶奶看吗？”
“好好好，”陈红整理着衣服，试图让自己看起来更精神一点，“小姑娘真是有心了。”
出了养老院，钟书意便收到了来自两位老师的夸赞。
云舟：“不错，领悟的很快嘛小钟医生。”
许识：“有进步，再接再厉。”
钟书意连忙表示是两位老师教的好。
这一趟下来已经过了饭点，云舟感觉有点疲惫，和许识商量过后就去了副驾驶。
您的司机小许已上线。
云舟先是确认了一下钟书意晚上是否需要值班，得到了否定的答案后，又看向正在专心开车的许识。
“许识，你今晚有事吗？”
“没有。”
“那去乐星广场吃饭，顺便看看老曲他孙女百日宴的礼物。”云舟又看向钟书意，“小钟，有想吃的店吗？随便点，我请客。”
他又像是想起了什么，补充道：“螺蛳粉除外，你许老师不爱闻那个味。”
接收到许识震惊的目光，他得意洋洋，想拍拍许识的肩膀，但是想起他还在开车，最终又放了下来，“不要太惊讶，这些信息我了如指掌。”
钟书意选了一家前不久很火的烤鱼店。由于已经过了晚餐时间，店里的人并不多，点完单没多久，餐就已经上齐了。
鱼皮被烤的焦脆，肉质鲜嫩。孜然的香气与香辣的味道交织，让人回味无穷。
一顿饭吃完，三个人又去了楼上的母婴区。
母婴区大多是年轻的父母推着小婴儿在逛，云舟、许识和钟书意站在其中格外地显眼。
三人找了个没人的地方嘀嘀咕咕的讨论。
云舟：“买什么东西比较好？”
许识沉默。
云舟家里没有未成年小孩，许识家里只有一个二十多岁的表弟。
顿时，两人将带着希冀的目光投向钟书意。
接收到两道炙热的目光后，钟书意支支吾吾，“我、我家也没小孩，但是可以上网查！”
于是钟书意拿出手机，点开搜索栏，输入词条“周岁宴送什么礼物”。
她手指滑动着页面，一个一个念出来：“积木，小车，衣服，黄金，安抚娃娃……”
云舟看向许识，问：“要不然买衣服？”
许识摇摇头，果断排除这个选项，“不知道衣服的尺码，而且小孩长得太快了，穿不了几次就小了。”
钟书意指着离他们最近的一家店，“要不咱们先进去看看？说不定看着看着就知道要买什么了。”
离着最近的是一家婴儿用品店。
导购见店里来了人，立马迎了上来。
然后愣住了。
母婴店里很少见到这种组合，导购一时间不知道要把目光放在谁的身上。
但良好的职业素质还是促使她问出：“您好，请问需要点……什么？”
四个人在店门口大眼瞪小眼，一个比一个局促，最后还是钟书意先开了口：“那个……我们先自己逛一下。”
店里大概分成了三个区域，玩具区，奶粉区和服饰区。
奶粉区可以直接排除，许识和云舟根本没见过导师们的小孙女，更别提知道她喝什么奶粉了。服饰区在刚刚的讨论中也已经被排除了。
只剩下了玩具区。
导购站在前台一直在偷偷的盯着三个在店里不断走来走去的人。
她突然想起店长前不久在工作群里发的新闻。
她摸出手机，火速翻着聊天记录，终于找到了那条视频——“惊！一变态男子伪装进入母婴店偷窃，背后原因竟是……”
她对比着几人的行踪。
偷偷摸摸？
不太像。
来回徘徊？
对上了！
导购当即出动，打算制止这一恶行！
云舟正在头疼到底要买什么，他实在是不知道一岁的小女孩喜欢玩什么玩具。
他戳戳旁边许识的胳膊，“诶，你知道一岁小女孩喜欢玩什么吗？”
许识用一种看白痴的眼神看着他，眼里写满了“你看我像是知道的样子吗”。
云舟“切”了一声，伸手想拿起面前的玩具仔细看看。
导购一个箭步冲上来，拦下了云舟。
“先生，您需要什么，我来帮您拿。”
云舟看见导购倒是松了一口气，好似看到了救星，“这有什么适合一岁小女孩的玩具，可以推荐一下吗？”
许识的目光扫向导购和云舟，微微皱眉，但也没有说什么。
钟书意也感觉对方的语气让人有点不舒服，但还是默默感叹了一下。
云老师，心态世界第一好。
第13章 过来帮我贴上
“您是给多大的孩子买呢？”导购发现自己似乎误会了对方，脸上带着歉意。”
“一岁的女孩。”
云舟并不是很在意来自导购的误会，他觉得对方也不过是在其位谋其职。
导购拿出一款积木玩具，推荐给几人：“这款积木玩具是最近销售量比较高的，这款玩具不仅可以搭建，拼成的小车还可以骑行，小朋友们都很喜欢呢。”
云舟看着身边安静不语的两人，问道：“要不就这个？”
似乎也没有什么更好的选择了。
许识点点头，“那就这个吧。”
出了母婴店，钟书意接了个电话就先离开了，只剩下许识和云舟两个人在商场里兜兜转转。
许识想起钟书意上网搜的那几条答案里还有黄金，又拉着云舟去了一家金饰店。
金饰店里的婴儿饰品并不多。
许识和云舟本身也不是什么爱逛街的性子，看好想买的饰品以后立刻付款离开。
许识买了一个小金锁，云舟又添了一个刻着福字的金汤勺。
回家后，云舟又打开白天搜集的关于临终梦境的文献看了起来。
几篇文献的框架都差不多，云舟觉得可以抽空开个会给大家简单的解释一下，至少要在张洪的儿子到医院来之前弄清楚。
他将几名医生拉了一个微信群，通知他们明天上午有空的去会议室开会。
会议室里的医生并不多，许识仍然是第一个到的，坐在离云舟最近的位置。
云舟没带电脑，拎着他的小笔记本就来了。
“各位上午好，今天主要是针对三十床病人张洪的状态进行探讨。”云舟翻开自己的笔记本，“张洪的保姆反映，近几个月，张洪频繁的做梦，梦见自己的母亲，甚至会在清醒的状态下，告诉保姆在病房里看到了母亲。”
云舟点了一位医生的名字，“黄杰，你负责的三十床，你先说说目前的诊断和治疗方案。”
“我们暂时诊断为谵妄，在他的药物里增加了氟哌啶醇，但是好像没什么效果。”黄杰思索了一会，有些拿不准，“云老师，需要加大药量吗？”
云舟摇了摇头，“暂时不用。不知道大家也没有听说过‘临终梦境’这个概念。”
临终梦境，又称为临终梦境与愿景，是临终体验的一种形式。就目前而言，国外对生命末期患者的临终梦境的研究较多，而国内对临终梦境的关注和研究都相对较少。
“临终梦境是指生命末期患者在临终前的几小时，几周，甚至几个月，涉及睡眠或清醒状态的精神或感官的体验，”云舟将文献发到昨天拉的微信群里，“文献发到了微信群，各位可以打开看一看。”
临终梦境的内容通常包括看到已故的亲人，梦见痛苦的经历，准备去某个地方，没有完成的心愿，看到宠物或者是和宗教有关的场景。
也可以概括为亲人，动物和旅行。
许识打开文献粗略的看了一眼，抬头看向云舟，“所以，你认为张洪目前频繁的做梦是临终梦境的一种，并且被误诊为谵妄？”
“是。”云舟也同样看向他，“不少人会认为临终梦境的表现是谵妄，亦或者是高热痴呆和大脑缺氧引起的幻觉。”
“但是谵妄和临终梦境是有区别的。”
韩林在一旁细数着谵妄的症状，“谵妄会表现出思维紊乱和感觉的改变，患者通常躁动，烦躁和恐惧，对病人和家属都是不小的折磨。”
云舟接着道：“临终梦境和谵妄的最大区别，是在于他们带给患者的情绪。临终梦境带给患者的通常是一种平静感。通过目前的研究来看，临终梦境对于患者来说是一种积极的体验，会带来舒适安全和安宁感。”
如果盲目用药，可能会使临终患者从临终过程中固有的安慰体验中解脱，会进一步增加生命末期患者的痛苦。
黄杰提问：“那要给张洪停药吗？”
没等云舟回答，许识就开口：“先不停，药量递减。精神类药物不要突然停药。”
旁边的实习生茫然开口：“老师，那临终梦境到底算什么？”
云舟认真思考了一会才回答，“心理学上可以解释为生命末期患者的一种期望和希望。临终梦境不是否认死亡，它在一定程度上超越临终体验，帮助患者及其家属进行从生到死的过渡，给予他们一定的安慰。”
临终梦境可以作为一种心理机制，帮助患者处理和应对即将到来的死亡。
“但是你也提到过梦见痛苦的经历，”许识问云舟，“在这种情况下，是否会对有过创伤史的病人带来潜在的痛苦？”
云舟低着头在本子上写写画画，头也没抬的回他：“以目前的技术，很难实现干扰梦境吧。”
杜朗在后边举手：“师兄，那儿童呢，咱们科里也有小孩。”
“儿童在面临死亡时，是一种迷茫和恐惧的状态。我们和儿童之间存在的问题是难以沟通。”云舟放松的靠在椅背上，试图缓解长时间坐直给腰部带来的不适感，“孩子说不清自己哪里不舒服，对于死亡也很模糊，但是他会害怕。比起身体上的治疗，我们更应该注重精神和心理上的安慰。”
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