“老婆子我一把老骨头,死了就死了,星儿他还那么小。”老妪说着话,用枯树皮般的手,抹了抹眼角浑浊的泪水。
时暮竭力安抚,“婆婆放心,我们会尽力救治的,我们现在就跟你进去为您的孙子看诊。”
老妪打量两位医士一眼,虽然两人面容遮得严实,但看年龄并不大,片刻后,还是说道:“请跟我进来吧。”
时暮和裴育跟随老妪走进旁边低矮的屋子里。
屋内漆黑,只有简单两样家具,凹凸不平的木桌上摆放着两碟小菜和两碗已然不剩热气的白饭。
老妪把烛火放到桌上,照亮了一小片区域,走到床边。
时暮才注意到那里躺着一个六七岁的小孩,正在床上睡觉。
“星儿,起来吃点东西吧。”老妪喊了几声,那小孩才翻身,迷糊说道:“奶奶,我吃不下。”
老妪叹气,“多少吃点吧。”连喊了几声,叫星儿的小孩才坐起身,耷拉着头,疲惫地走到桌边坐下,端起碗,缓慢地扒饭,显得胃口极差。
时暮询问:“婆婆,是弟弟身体不适么?”
老妪点头,神情悲戚,“他好几天都吃不下东西了,我担心是要起翻了。”
“起翻?”
裴育解释,“这疫病发作得快,被村民叫做起翻。”
原来如此。
“先给他看看吧。”
“好。”
裴育在桌前坐下,拿出脉枕给这叫星儿的小孩诊脉,时暮也拿出听诊器,给这小孩查体听诊。
第一年爆发疫病之时,太医署虽然记载了病例,但此病来得太急,太医们也没有亲自过来看过,主要都是一些甲级医士在为村民看诊,各自判断不同,病案上记载的诊断也都不尽相同。
初始,时暮听到例如呕吐、恶心、头晕等症状的时候,考虑过胃肠道方面的疾病,但一听小孩的心脏就发现不对劲。
听诊见心音弱,尤其是第一心音弱,同时伴有舒张期奔马律。
这是心脏功能受损的症状。
那边,裴育诊完脉,也惊讶开口:“手足厥寒,脉细欲绝,似乎是心力衰竭之象。”
和自己检查结果基本一致,裴育确实是个厉害的中医。
时暮点头,正想继续给他进一步检查,这小孩突然弓着腰跪倒在地,往地上呕吐,呕吐物呈水样。
老妪霎时惊恐万分地喊起来,“起翻了,起翻了。”
第75章
时暮赶紧查体,见小孩皮肤摸上去如同冰块般湿冷,下肢有浮肿。心率快,血压低,再听肺部,有广泛啰音。
这是心脏泵血功能衰竭,组织缺血缺氧引起的心源性休克。
裴育起身,刚想把小孩抱到床上躺好,被时暮制止了,“他现在不能躺平!”
裴育诧异地抬眸,看着他拿了枕头被子,一股脑垫在小孩脑袋下,让小孩呈斜靠的姿势躺在床上。
时暮解释,“心力衰竭要取半卧位,有利于缓解心脏压力,增加血液循环。”
旁边,老妪已经面如土色。
这样的“起翻”,她在平安村已经看了太多次。
先是呕出黄水,紧接着浑身发冷,最后就慢慢没了呼吸。
小星的父亲、母亲,乃至村中无数村民,都是这样走的。
顿时哆嗦着哭泣起来,“小星啊,你爹娘已经去村头了,若你也去了那里,叫老婆子我可怎么办才好。”
心源性休克是危急重症,是现代最常见的死亡原因之一。
现在要做的是赶紧把小孩抢救过来。
时暮让小孩吸上氧,然后静脉注射去甲上腺素等扩血容量,抗休克的药物。
那边,见裴育也拿出银针,为小孩在左边胸口心脏周围施针。
西医的药物和中医的针灸一起下去,一个时辰后,小孩的血压慢慢回升,心率也逐渐平缓,肢体也暖和起来,算是暂时脱离危险。
时暮和裴育对视一眼,都默默地舒出口气。
老妪这三年,看了太多这样的离开,几乎还有些不敢相信,孩子活了过来。
坐在床边,颤抖着枯树般的手指抚摸孩子的脸颊,“谢谢,谢谢两位大夫,让小星没有和他爹娘一起走啊。”
原来,这平安村的疫病是急性的心力衰竭。
心力衰竭有多种原因,这么多村民一起患病,一定全村人遭受了某种共同的致病因素。
时暮进一步给小星进行检查,在心脏超声下,看到小星的心脏比正常的心脏大。
这是,急性病毒性心肌炎,还是急性心肌梗死?
早知道该把《心内科学》好好复习一遍的!
夜色渐深,小星情况还不稳定。
时暮和裴育留在了平安村这家姓周的婆婆家休息,顺便观察小星的状况。
地方不大,只能和裴育在干草堆上互相靠坐着,迷迷糊糊地打个盹。
但一整晚,两人不断听到,不知自何处飘来的凄厉哭泣。
又有人“起翻”了么?
两人出门找了几次,却无法在这样一大片的村庄房屋间,找到哭泣的来源。
回到婆婆家,时暮在心里暗暗决定,不管怎么样,自己既然有着现代医学的加持,就一定要想办法,帮村民们找出生病的原因。
第二天,时暮和裴育吃了些干粮,一起在村子走串着,想为更多村民看诊,收集更多病例。
可如今,这村子已是十室九空,剩下不多的人家也已经对太医署失去了信任,宁可相信这病来自诅咒冤魂,也不愿再相信所谓的“太医署医士”。
两人一路询问,也没有一户人家愿意开门看诊。
整个村子唯一还开着的一扇门,是棺材铺。
木匠忙碌个不停,“买棺材么?买一送一。”
小暮和小育:……
见两人不买,老板挥手把人赶走了。
时暮原本想着,收集足够多的病例样本,或许就能从中分析出致病因素。
但现在,除了小星根本找不到别的病人。
天色又暗下来,眼看着出村的黄土道和这漫天飞舞的雪白纸钱,两人坐在路边的大石头上,都有些垂头丧气。
裴育叹息:“这可如何是好,单凭小星一个病人,恐怕没办法找出救治村民的方法。”
时暮也发愁,“咱们可是第一第二,不能认输啊。”
小星稳定不少,但不找出发病原因,就不知道什么时候急性心衰还会卷土重来。
两人正望着这个山村发愁,又听到远处一阵哭声,循声看去,是两个男子挑着棺材在出殡,后面跟着两个少年,边哭边慢慢往村外走去。
周婆说过,村头就是村子里埋人的坟地。
裴育正看着,身边哥儿激动起来,“我有办法了!”
裴育问:“什么办法?”
时暮咬牙切齿,“咱们去掘坟!”
裴育瞳孔骤然一缩。
暮色弥漫,一弯新月如钩。
没有沂都的万家灯火,山村里的夜色好似更深些。
平安村头的荒冢间,一高一矮两个少年,提着白色灯笼,正在一幢幢坟茔间穿行。
进村的道路因为久无人行,野草蔓生,这里反倒因为每天都有人过来,路途平坦。
空气里弥漫着一股腐败的腥臭气味。
时暮本以为要废老大劲挖坟,没成想,正是因为去世的人太多,许多村民都无人收敛。
放眼看去,一卷卷灰黄色的草席,被随意放置在起伏的坟茔间。
裴育向来一身正气,可此刻也禁不住毛骨悚然。
真的开始怀疑,自己到底认了一个什么样的兄弟!
吞咽着询问:“小时,你准备怎么弄?”
见他身穿白衫,脸戴面巾,在草席间穿行后,挑选了一些去世时间较短的尸身,眸光微沉,“我要进行心脏的病理学检查。”
都说死者为大,而且也没有得到亲属的允许,可此刻要破解这平安村心力衰竭的谜团,救治剩下的村民,时暮不得不做。
毕竟是大体老师。
裴育看着他先对所有尸身鞠躬,恭敬行礼后,才蹲在旁边,开始进行查验。
浓稠夜色中,荒草丛生的坟茔间,黄色的灯笼火光映照出一道单薄清瘦的白色身影,自药箱里拿出一柄百炼钢打造的薄窄小刀,竟似比何田那柄更为精致雪亮。
垂首间,干净利落划开尸身发灰的皮肉。
这样的身形,一看就知道是哥儿。
身为哥儿,他明明应该十指不沾阳春水,待在官宦家雕栏玉砌的府宅中,撒食喂鱼,侍花弄草,照顾夫君。
此刻,却在这荒野山村的坟茔间,面不改色地划开一具具尸身……
叫裴育既惊骇又赞叹,但更多的,是心悦诚服。
他恐怕真会比自己更早成为御医。
时暮不但给所有死者做了全套检查,还进行解剖后对心肌做病理学检验。
这边,两个人正在专注地忙碌着,突然,远处又传来哭泣声。
哭声向这边靠近后,有人突然出声质问,“那边是什么人?为何蹲在那里?”
“不是本村的人,定是小偷!”
“好啊,小偷也来了,过去抓!”
这段时间,因为平安村频繁死人,有一些外村人跑来偷摸尸身上的钱财。
虽然村中死人众多,村民无力帮他人入殓,但看到这样的事,多少也要管上一管。
几个村民立刻抬着棺材小跑过来,厉声质问:“你们这些丧尽天良的鼠辈,平安村已是如此悲惨境地,你们竟然连死者都不放过!”
时暮刚刚的心肌病理检查,见所有病人的心脏都有营养不良的损伤。
虽然不是心内科的专科医生,但这是心肌一种特异性的病理变化。
时暮已经想到了一种算得上十分久远的疾病,现在,只待再查验微量元素,进行比对后,就能确认。
谁知道会跑来村民制止。
时暮手里快速采集着患者的头发,一边喊裴育,“裴哥,看你表演了,把人拦住,我马上就有结果!”
听他这么说,裴育赶紧上前,展开手臂,拦住四个壮汉,“大叔,我们是太医署的医士!正在想办法救大家!”
村民们面面相觑,“太医署的医士?”
这几天,确实有太医署的医士在村中,可疫病肆虐三年,太医署都不曾派一个太医来,永远是这些甲级医士,没有一点作用。
平安村村民早就不信任太医署了。
有人质问:“救我们为何要在坟地里?”
“因为没有病人让我们看诊,我们只能来坟地里查看死者,还请你们相信我们!”
村民们将信将疑地交换视线。
片刻后,有人出声:“就这么两个毛头小子,看那人还是哥儿,能查出什么!分明就是另有所图!”
这下提醒了其他人,几个村民纷纷道:“对!一定是另有所图,把他们赶走!”
眼看着村民情绪激愤,就要过来赶人,裴育赶紧回头看了一眼,时暮还未完成,只得把牙一咬,扑上去抱住两个就要过来赶人的村民,“相信我们,一定会想出办法救大家的!”
“我们不是傻子,把他们赶出村去!”
裴育只怕时暮功亏一篑,死死拦住村民们。
他今年和时暮同龄,也是二十,但身形修长,身体结实,可双拳难敌四手,片刻后,被村民们摔到旁边草丛里,眼看着村民们走向那边的哥儿,就要去抓他肩膀,把人丢出来。
一身白衫的人拿着薄刀,在一片荒尸间猝然站起身,“有结果了!”
时暮检查见所有患者的心脏都有不同程度的增大,有些几乎呈球形。
解剖后的心肌病理看到,心室内膜下有营养不良,坏死等改变,呈灰黄色或灰白色条纹。
而且,对头发的检验也确认,所有患者都存在多种微量元素缺乏的情况,尤其以硒元素最为显著。
平安村的疫病正是一种七八十年前在神州大地上肆虐,如今已经少有人提及的疾病。
时暮怎么也没想到,会在这个古代的沂朝中出现。
因为最先在一个名叫克山的县城发现,因此得名克山病,主要是不明原因的地方性心肌病。
二十世纪三十年代,在我国农村肆虐,造成大量百姓,特别是妇女儿童死亡,当地又叫攻心翻、快当病,影响曾超亿人。
和平安村一样,克山病具有年度及季度高发的特征,病死率曾一度达到可怖的百分之八十五。
那时的发病区,和这个小小的山村一样,夜夜鬼哭,户户萧疏。
后来是华国的医学家们,前仆后继,终于让克山病的病因和发病原理得到阐明,疾病得以被消灭。
这种疾病是营养不良,缺乏多少维生素及微量元素综合作用引起。
其中,最关键的发病因素是缺少微量元素,硒。
因为山区和丘陵,土壤受淋蚀,土壤、水质中硒元素流失,所以此病多发在山区。
从非典,到埃博拉,到新冠,各种疾病曾在地球上肆虐。
生活在医学发达的时代,是一种幸福。
当天晚上,时暮和裴育回了沂都,第二天,平安村的村口,多了一个给村民们免费发豆腐豆浆的小摊。
裴育和他忙了一整晚,买豆腐买豆浆,准备小摊,直到此刻,还是有些难以置信,“小时,你就给村民发点豆腐就能治疗如此严重的疫病?”
时暮拍胸脯保证,“绝对可以,这个疾病主要由缺硒引起,黄豆里面就有硒,对防治克山病有很大的帮助。”
华国在那个缺医少药的年代,就是靠着豆腐来防治克山病,让克山病的病死率从百分之八十五,直线下降到百分之二十五。
这是华国勤勤恳恳,几十年如一日,以治病救人为己任的医学工作者发现的,当然有用!
虽然,太医署在平安村不被信任,但平安村一直闹疫病,没人劳作,村民缺吃少穿。
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