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急诊科观察病历(近代现代)——神经百战

时间:2020-07-03 08:39:08  作者:神经百战
  这事他愁的买了情人节礼物都没想出来。那天刚好又是病人回访的时间,他提着商店口袋去科室办公室等病人。徐茂华和钱康明也正好来查数据。三个人约好工作结束就一起吃饭。
  吃饭的时候,钱康明看着罗铭遥笑:“小铭,这是快情人节了买礼物给女朋友吗?”
  罗铭遥使劲摇头:“没有,我没有女朋友。”他现在是有男朋友的人了,不能总让人有误会。
  钱康明笑得意味深长:“我看也不像啊。”
  徐茂华看看钱康明又看看罗铭遥,心里隐约知道点东西,但上次提醒罗铭遥,罗铭遥又迟钝没反应过来了,他又不想让钱康明不高兴,只能配合着他。
  罗铭遥不好继续讨论这个事,于是想到岔开话题:“是一个同学,正好最近要过生日,请我们吃饭,我也不好空手去,就买了礼物。”
  “男生还是女生啊?”钱康明问。
  “男、男生……”罗铭遥没想到钱康明还追着问,说话都有点吞吞吐吐。
  “男生送围巾手套,其实还是有点奇怪。”钱康明说,“尤其是毛绒的,根据我的经验,一般是女生送男生才送这些。男生通常想到的送同性的东西都偏向搞怪的。去年我们公司圣诞活动,互赠礼物,男同事买的全是什么内脏杯垫、模拟放屁音神奇、天花板震动器这样的东西。”
  徐茂华大概也是想起了当时的盛况,笑得呛了水:“是!我就抽到了那个内脏杯垫,到现在也没拆封,看看包装就够了。”
  罗铭遥也被逗得笑:“还真是女同学建议我送的。我实在想不出来,她推荐以后我又觉得好歹还是有用。”
  钱康明放下杯子,笑着看他:“买礼物,我给你参考啊。”
  罗铭遥感觉找到了靠山,眼睛亮亮地看着他:“我还有个老师,三月过生日,要送礼物,你有没有好的建议。”
  “老师?”钱康明沉默了一下,“很老的教授吗?周老师我记得不是三月的生日。”
  罗铭遥摇摇头:“我以前实习时候一个带教老师,对我特别好,想要给他送个生日礼物。”说话的时候他还稍微有点脸红,好在他一向是这种容易不好意思的人,徐茂华和钱康明也没发现不对的地方。
  “哦,这种啊……”钱康明点点头,“是C大附院的老师的话,这个还是稍微要有点档次。我推荐,保险的选择,送红酒。”
  “啊?”罗铭遥愣住了。这个选项他完全没想过。
  赵彬在情人节第二天受到了罗铭遥的礼物:一条牛仔蓝格子的羊毛围巾和一双皮手套。本来罗铭遥是算好了时间,希望他情人节当天收到的,可惜快递公司并不理解他的苦心,路上延误了一下,就拖到了第二天才送到。赵彬拆了快递,第一时间就把两样礼物戴上了,还不忘拍了一张自拍。刚想发朋友圈,又觉得太突兀了,想了想,背景里找了一点雪景,强行发了一个朋友圈:又是拉萨下雪一天,必须戴围巾手套才顶得住了。发完以后,自己忍不住给自己点了个赞。
  不一会儿朋友圈里就有人在下面哈哈大笑:“给自己点赞,你可真骚!”
  赵彬黑着脸把手机熄屏,扔进衣服包里。
  下午回到急诊科,他继续看病人。
  下午来的第一个病人,是个中年汉族女性,看样子还是有钱人,手里盘的佛珠颗颗都是呈色相当上等的绿松石,坠子也是很大一颗的南红。赵彬不玩石头,但是在拉萨这边,看病人总能看到人拿着佛珠盘,还是时不时听人议论,贵不贵心里还是有点数。这个女人,除了一串佛珠值钱,周身气质和举手投足也体现出很好的涵养。但不知为何,却面色苍白,有气无力的。
  “怎么不好?”赵彬问。
  “医生,”女人做得直直的,说,“我头晕、乏力有1个多月了,昨天开始,这种感觉变得很严重。最开始,只是有感觉,但是走路做事没有太大影响,昨天我觉得自己连一点重的东西都不能拿,完全是手无缚鸡之力。”
  “请问你得头晕是什么样的感觉?”赵彬问,“是天旋地转的那种头晕,还是只是昏昏沉沉的不舒服。”
  “只是昏昏沉沉。那种眩晕的头晕,还没有。”女人说。
  “好的,”赵彬记录着急诊科观察病例,“那么除了头晕,有没有恶心、呕吐、冷汗?”
  “没有。”女人摇摇头,“只是那种像是一点劲都没有,走路都有点轻飘飘地。”
  赵彬有些拿不准她的情况,看着她一张脸苍白,他说:“我先简单检查一下。我看你脸色不太好,你最近吃的好吗?”
  女人说:“饮食我都很规律,最近还注意增加了一些食量。”
  赵彬翻开她的眼睑查看,睑结膜也是苍白的。
  他坐回去,说道:“我问一下,你平时都吃些什么?”
  女人拨了一下佛珠:“我们家有做饭的人,给我做的素餐。我已经吃素五年了。”
  赵彬一时有点不知从何说起,顿了顿,有点小心地说:“我来这里,我们的西藏同事告诉我,藏传佛教没有要求必须吃素。”
  女人点点头:“西藏这边只讲究吃肉吃‘三净肉’,只要不是自己亲手杀的,不是别人为自己杀的,不是自己让别人杀的,就可以吃。不过,我不是信藏传佛教的。我只是来西藏礼佛的。”
  赵彬大概是明白了:“我不是对你的信仰有什么异议,但是你目前的情况,很可能是贫血,我想让你查一个血常规,看一看贫血的程度。如果贫血严重,我可能会建议你放弃吃素,适当地吃肉食。”
  女人地神色很平静:“那我们先检查吧。”
  大约过了一个小时,女人的血常规结果出来了,血红蛋白68g/L,已经达到中度贫血的诊断标准。赵彬不得不再次劝说他,放弃长期素食,适当进食肉类。
  女人想了一会儿,语气还是那种从容淡定:“医生,我如果贫血的话,可以输血吗?”
  赵彬严肃地说:“如果血色素继续下降,低到60一下,那就需要输血了。”
  女人平静地点头:“那我再下降一点,我就来输血吧。这样我就可以继续持戒了。”
  赵彬完全没有预料到她是这样的想法,愕然惊讶的同时,泛起强烈的恶心。这个女人虚伪的信仰让他难以忍受。他冷冷地说:“如果你要因为这样的原因消耗血资源,就太过分了。”
  女人的表情依然冷静,她手指拨动着佛珠,起身说道:“医生,你只能判断需要还是不需要,应不应该不是你考虑的。”说完,转身离开了。
  这整件事都让赵彬感到严重的不适,但他对于这样的情况确实无力改变,那个女人最后说的话完全正确,正因为如此,他才觉得更加难受。他迫不及待想要找人发泄情绪,于是点开手机,联系罗铭遥,发了消息以后,却迟迟没有回复。他烦躁地使劲砸了下桌子,端起水杯来,大口大口地把杯子里地水喝光了。
  罗铭遥今天在和钱康明选红酒。
  拖到现在,他才终于定好了就买红酒。这期间他想了很多东西,要不就觉得称不上赵彬,要不就自己根本买不起。有一次他想到买手表,跟黄柏怀一说就得到一个鄙夷的目光,他还以为自己选手表有什么不对的,查完了才知道,选手表没什么不对,他选手表就很不对了……他根本没有那么多钱买手表……还有领带他也想过,但是急诊科医生,通常都是怎么舒服怎么穿,他自己都不记得赵彬有没有穿过西服和衬衫。想来想去,也许一瓶红酒还更有意义一些。
  钱康明不愧是做销售的,什么东西似乎都涉猎一点,包括红酒。一说好买酒,他就开着车来接他,去了一个私人酒庄。到了地方,罗铭遥震惊得目瞪口呆,摸了摸包里那张甚至没有钱夹来包装的银行卡,极度怀疑自己今天能不能付得起钱。
  眼前的所谓私人酒庄,完全按照欧式园林设计的。铁艺的大门打开,是一条长长的铺着白色砾石的路,路两边是笔直的梧桐树和修剪整齐的青青草坪,路的尽头是一栋看起来相当豪华的别墅。车开近了,罗铭遥能看见别墅大门都是沉重的木制门,上面是繁复的包金花纹。
  看着罗铭遥一脸紧张的模样,钱康明停下车向他笑:“不要紧张,这里也不是什么你消费不起的地方。虽然是一个私人酒窖,实际上,这个也在团购网上有团购的。就是这个别墅,可以团购周末多人聚会,加餐费就能提供窖藏红酒,好的品种主人家自己收藏,一般的他就放出来供客人品尝购买。我们公司老板和这个别墅主人认识,我也是公司活动时候知道的这个地方。这里能买到一些国内市面上不常见的进口品牌,主人家也会帮忙推荐,还教你品尝。”
  罗铭遥听到团购网上能团的,也不是遥不可及的东西,瞬间放松了身体。
  钱康明觉得他一惊一乍的样子很是可爱,逗他:“不过主人家是个很势利眼的,你要是太没见识的样子他不会给你拿好东西出来。”
  罗铭遥一秒挺胸抬头,可惜眼神还是躲躲闪闪的。
  钱康明哈哈大笑:“逗你的,怎么可能!主人家平时都在做生意,怎么可能管这个小生意的事情。这个私人酒窖是他个人兴趣,他手下的理财团队给他谈的,反正他也不会住这里,不如当作可以做生意的会所,还能吸引一些生意人的好感。”
  罗铭遥被他前后反复弄得手足无措地,有些恼怒地说:“我什么都不懂,反正也没什么钱,就按照之前说的上线,你帮我选就好了。”
  “好好好……”钱康明上前拍拍他的肩膀,自然地走在前面,领他进了别墅。
  门口的侍者显然是认识钱康明的,还向他打招呼:“你今天的预约吗?我看看……”在手机上查了一下以后,为他们拉开大门,鞠躬伸手,请他们进入。
  入门也是满目琳琅。室内装潢和电影里欧洲贵族的一模一样,水晶枝形吊灯从高高的穹顶垂下,撒开暖黄的灯光,照亮整个门厅。脚下是大理石的地板,周围墙壁是漂亮的藤花墙纸,四面大落地窗,挂着白色的纱帘,风一吹,漏进外面漂亮干净的绿色。天顶和壁龛都是仿经典的油画,天使、轻薄衣衫的希腊少女、以及欧洲田园风光。
  钱康明在他眼前挥了挥手,示意他回神。前面走来一位正装的绅士,来给他们带路去酒窖。
  罗铭遥根本回不了神,他有些恍恍惚惚地跟在所谓“管家”和钱康明后面,下楼梯时候,踩着厚厚的地毯,简直以为自己踩在云里。
  钱康明跟他说话,缓解他的情绪紧张:“这里还可以预约拍照的。不过收费肯定比一些公园啊摄影基地要贵一些。不如团购划算,团购周末的话,十个人好像总共3000元一日,早上十点到晚上九点,中间拍照随意,加1000可以别墅提供餐饮。当然,据说1000的餐饮是最低档的。”
  “您说笑了,”管家笑了起来,“团购活动娱乐为主,其实是鼓励参加的人自己做菜,更能体现团建活动的主题。1000块钱的餐标,是根据附近物价来计算的。您上次预约说要买酒,请问您有什么需求?”
  钱康明指了指罗铭遥:“是小朋友要买酒,送长辈的。”
  管家微笑颔首:“好的,请跟我来,我给你们推荐。”
 
 
第17章 主诉:腹痛3小时
  赵彬下午一直没等到罗铭遥的回复,这让他心里多少有点不安。罗铭遥向来回复迅速,他对罗铭遥守着手机等自己消息的状态有点习以为常。他忍不住敲了敲空掉的水杯,反思自己总是把罗铭遥的付出看作理所当然。
  他整理了一下情绪,继续上班。
  下一个病人很快就来了,是一对年轻夫妻,妻子捂着肚子,苍白着脸,丈夫忧心忡忡地扶着她。赵彬看了一眼病人的信息,女孩子才刚18岁。
  “怎么不好?”赵彬让病人坐下来,问道。
  “肚子疼……”病人声音都带着点哭腔,“痛的受不了了……”
  “有多长时间了?”赵彬示意病人家属帮他一起把病人带到检查床上,两个人一起扶着女孩上床躺了下来。“肚子痛多长时间了?”赵彬没听到两个人回答,继续问,“几天还是几个小时?”
  “几个小时,”病人丈夫说,“差不多三个小时。”
  “最近吃什么不干净的东西了吗?”赵彬问。
  “没有,”病人丈夫摇头,“和平时吃的一样的东西,她就突然喊肚子疼,疼的受不了。我们开始说是不是闹肚子,揉一揉就好了,但是她说的越来越痛,痛的受不了。”
  “有拉肚子吗?恶心、呕吐这些的?最近大便情况怎么样?便秘或者有黑色大便吗?”赵彬一边说,一边手上做着腹部触诊。病人整个腹部肌肉因为疼痛显得有些僵硬,轻按压下,全腹部都有疼痛。
  家属在旁边着急得不行:“医生,能不能先给她用点止痛的?你看她疼得很难受了。”
  赵彬查了体,却没有什么特征性的腹部体征,病人的疼痛非常剧烈,但常见的阑尾、肝胆、胃的查体没有明显异常。他选择性地无视掉病人要求止痛的话,继续问:“你这样痛,是感觉一阵阵绞痛,还是持续地不停地痛?还有,是今天突然出现的?之前完全没有其他的不舒服?”
  病人摇着头:“前面没有不好的,今天突然就痛了……”
  赵彬坐回电脑前,又一眼看到病人的基本信息,那个“年龄18岁”让他突然想到一点。他问:“你近期月经情况怎么样?”
  病人家属挠着头不说话,两个人都脸通红,这个问题给他们很大的窘迫。
  “我们看肚子痛……”病人家属说,“怎么问这个问题……”
  “这个问题非常重要。”赵彬说,“我是医生,我很专业,我问这个问题肯定是有原因的。到底月经情况怎么样?上一次来月经是什么时候?几月几号?”
  “记、记不得了……”病人躺在检查床上,忍者痛说。


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