“这个月来过没有？上个月来过没有？上个月上旬还是下旬？”赵彬一连串地问道。
“上个月没来，都三个月没有了……”病人摇了摇头。
赵彬看向病人家属：“知道为什么要问这个吗？三个月没来月经，你知道什么意思吗？”
病人家属摇头：“什么意思？跟肚子痛有关系？”
“三个月没有月经，极大可能是怀孕了！”赵彬已经烦躁地开始吼了，病人的无知这时候太耽误时间多费精力，“你们两个都结婚了，三个月没来月经，一点基本常识都没有吗？一个月没来就该到医院检查是不是怀孕，做充分的健康体检。三个月了，现在肚子痛，很可能是宫外孕！”
躺在检查床上的病人眼泪一下就流了出来。
“宫外孕就会肚子痛吗……？为什么怀孕会肚子痛？”病人家属还有些怔愣，完全在状况外。
“宫外孕就不是正常的怀孕！”赵彬吼着，“她本来应该长在子宫里面的孩子，长在外面了，很可能在输卵管上，长到一个时间，把输卵管撑破了，破裂出血，肚子就会痛！现在我不跟你废话了，我马上通知妇产科，你赶紧把病人带过去，办入院，做手术！”
“医生、医生……”病人从床上撑起身体来，“不做手术，不做……我妈妈说做手术以后再也不能怀孩子……我不做！”
“不做就没有命了。”赵彬瞥了她一眼，转头跟家属继续吼，“你听懂了没有？手术必须做，这个不是保大人保小孩的问题，这个长在子宫外面的东西，不可能成活长成小孩，不做手术今天就可能死！”他不想再跟家属说更多，出门找护士通知妇产科，再叫一个能说藏语的人进来跟夫妻两人交流。
很快妇产科那边就来了个副主任医师看病人，正好也是藏族人，飞速地和夫妻两个交流着，她也同样考虑病人腹痛原因是“宫外孕”。丈夫似乎这才听明白了，赶紧把妻子背起来，往医院里去。走之前向赵彬道谢：“谢谢医生！谢谢医生！”后面又夹杂了几句听不懂的藏语。
副高向赵彬叹了口气：“他刚才没听懂，说你很凶。女孩子还是不想做。”
赵彬摇了摇头：“着急了，语气没有收住，以后我注意。我在C市急诊，工作3年，还没接诊过宫外孕。C市的那边，我听得最多的是很多人怀不上，从备孕就开始做怀孕的准备，怀上了以后每个月都要去做产检。没想到这里，还有人不明白月经一个月不来就要注意。”
副高感慨了一番：“有钱的生不出，没钱的不停生，我去年出去开妇产科的会，会上就有人总结。”说完。，科室准备急诊手术了。
罗铭遥跟着钱康明选好了酒，品质价位都是为他考虑过的，花了一千二百多，拿去送师长也是很体面的。钱康明让他加了点钱，交给别墅里的人帮忙包装，做好以后看起来确实像模像样。
罗铭遥欢欢喜喜地把东西抱在怀里，跟抱了个宝贝一样。钱康明看着他的样子，心痒痒地，忍不住抬手摸摸他的头。
罗铭遥回过神，鞠躬感谢他：“谢谢钱师兄，晚上我请你吃饭吧。”欠这么大人情不能拖着。
钱康明笑得志得意满：“好啊。我们在这边吃吧，我知道这里有一家农家菜馆子，味道做的非常好。”
吃过时候钱康明给他介绍这里的菜品，比对各地的口味。他讲的很好，但罗铭遥刚给赵彬买了礼物，心里总惦记着给赵彬说，几次都想开手机发消息，但又觉得别人才帮了忙，还在跟自己说话，不该吃饭时候看手机，太不礼貌，因此一直也没打开过手机看一眼。直到吃完饭，钱康明送他回学校，他才查收了赵彬早些时候的消息。
“怎么了？”钱康明看他脸色很严肃，忍不住问了一句。
“朋友发短信给我说下午看的病人。”罗铭遥回答，心里多添了一个字：“男朋友”。
“讨论学术啊，这么认真。”钱康明说。
“也没有什么学术……”罗铭遥被他说的不好意思了，“临床上的病历，交流一下，算是增加临床经验。”
“这倒是，”钱康明点头，“我以前在临床的时候，也是喜欢和同事同学交流自己看过的病人，奇葩的、疑难的、病情复杂的、过程曲折的，别人的经验听一点，自己以后遇到了总有启发。”
这边说着，罗铭遥也不好意思太多时间回复消息。于是又之后把手机放好，继续陪钱康明聊天。
等回到学校都九点过了。他下了钱康明的车就抓起手机给赵彬回复消息。
消息刚发出去没多久，赵彬就打了电话过来。
“怎么这么晚才看见消息？”赵彬语气里还有点气，停了一下，又放缓了声音，“今天忙做实验吗？累了吗？”
罗铭遥听他第一句不高兴就有点着急，忙解释：“不是做实验，我、我去给你买生日礼物……”说到这里又赶紧刹车，说出来就没有惊喜了啊……
电话里传来赵彬的笑声：“这么用心，买的什么啊？”
罗铭遥把手里提着的酒抱在怀里，又想告诉他，又想留着给他惊喜，犹豫不决地，半晌都没说话。
赵彬又笑了起来，语气里带着一点难得的软，撒娇一样的：“告诉我吧，今晚上不知道我可能睡不着了。”
罗铭遥一下子就倒豆一样往外说了，从他问了哪些人，提了什么建议，到今天全程见闻都说了一遍。
赵彬听着，心里隐隐有点危机感，什么人，对罗铭遥这么好？“是那个经常送你回学校的朋友吗？”他问道。
罗铭遥歪头想了想，经常送他回学校的是徐茂华啊，钱康明就今天一次送他，于是回答：“不是啊。这个也是公司的人，平时做药物临床实验，他还是主管我们医院实验的。”
赵彬抓到关键词：“也是公司的？什么公司？”
“国产二甲双胍的公司。”罗铭遥老实回答。
“公司的人啊……”赵彬语气听起来像是放了心。
“怎么了，赵老师？”罗铭遥问他。
“没什么。”赵彬在那头笑了一声，“不过，买酒的话，可能没办法快递进西藏这边。新疆、西藏这些地方，快递不能送液体的。”
“啊……”罗铭遥失望地叹了口气，心里的兴奋一下子消散得了无踪影，难受地说：“对不起，赵老师，我都没提前查好这些。那怎么办？”
“没事，”赵彬声音低低地安慰他，“酒要越放才越好喝。你放在宿舍里，等我回来的时候，我们一起吃一顿好的，那时候来开酒喝。”他的声音在一个人的宿舍里，显得温暖厚重，他向他描述着八个月以后的浪漫场景，“我要布置一下家里，铺上地毯，买几个好看的花瓶，插上花，然后点蜡烛，我们一起喝酒……”他又笑了一声，声音变得幽深诱惑：“喝了酒，我们就在沙发上……”
罗铭遥听得满红耳赤，却又忍不住想听他说下去。听着他的声音，既让他开心，又似乎有加倍的寂寞和想念。在赵彬说得露骨之前，他打断了一下，轻轻地说：“赵老师，我好想你……”
赵彬停了下来，心里的思念也满胀了。高原的星和月那么亮，他在房间里遥望着，罗铭遥像这无暇的星月一般，照得他心里纯净而纤弱。“我也很想你。”他轻声说道。
第三卷
第1章 主诉：发现皮下包块1+月，头痛3天
时间很快就到了三月，离开拉萨，他们坐车七个多小时到达那曲，再从那曲坐了十个小时到达双湖县，开始为期七个月的援藏工作。
双湖县的条件比起拉萨差了太多。双湖县的平均海拔达到了4800米，由于海拔升高，第一天到达，在拉萨适应了四个多月的一行人，再次感觉到了久违的头痛。
县医院原本是没有宿舍楼的，以前的援藏同事都是找的几间空病房住。和C大附院合作几年，C大附院除了给他们带技术、带设备，又投了一些钱，才修好一栋新的小楼给援藏职工做宿舍，他们车子到达的时候，县里的领导都来迎接，一路又是献哈达又是请酒，让他们颇有点受宠若惊，当地人民的热情让他们一时间胸中豪情万丈。然而到了晚上，这股热情就被泼了一盆冰水，刺骨冰冷的那种。
双湖县年平均温度都在零下，三月份还是寒风咆哮的天气，唯有白天日头正晒的时候有点温暖，到了夜间，藏民都靠在火堆边上取暖。当天晚上，县里停电了。宿舍楼没有装空调，原本是铺了电热毯取暖的，这下停了电就只能挨冻。几个人在被窝里哆嗦了一晚上，第二天全都是黑着眼圈来上班的。县医院的人提醒他们，像这样时不时断电的情况会经常发生。县里得知他们情况，给他们送来炭盆和木炭。他们要付钱，都被拒绝了。
在双湖县的工作分为两个部分，一部分是对双湖县人民医院的定点帮扶，指导县人民医院的临床、护理和医院管理工作，进行临床一线医生的培训。一部分是下乡义诊，一个月一个地方，在更偏远的乡镇地区开展，附带送药和进行健康宣传教育。在县人民医院的指导基本和带学生差不多了，这也是由于当地人民更多只会藏语，不说汉语，因此一人配一个当地医生跟着，既学东西也能帮忙翻译。不过这样一个说一个翻地看病，效率低了很多。好在病人也不太多，每个病人用的时间也相对充裕。
赵彬仍然是主持急诊科的工作。按照安排，在这里他的主要工作是培训、组织病历讨论，不怎么直接坐诊。但他并不是很适应这种退居二线的工作方式，一周还是选了一天带自己的“学生”顿珠医生一起上急诊，在问病查体和处理病人的过程中讲学。
“怎么不好？”他问面前的病人。
“头痛。”藏族青年拍了拍脑袋。
“有多长时间了？”赵彬问。
“前天……上前天开始痛的。”藏族青年掰着手指头说，“三天了。”
赵彬在这个时候向自己的学生讲了一句：“一般头痛首先要关注的就是头痛的时间。慢性长期的头痛反而是安全的，短期的头痛，年轻人，需要考虑的问题就比较多。”
“这里。”青年又用手敲了敲头，“还有这里。我觉得脑袋到处都痛。”
“是一阵阵的疼还是一直疼？”赵彬问。
“一直疼，疼的晚上都睡不着。”青年说。
赵彬又问了一些伴随症状，确定没有恶心、呕吐、感觉和活动障碍，他准备让病人做一个CT检查。
病人一边去拿检查单，一边又顺口一样地说：“我家里人都说有头痛，他们都不来看，我说我先来看看什么问题，有问题再带来一起治。”
赵彬递检查单的手收了回来：“家里人都有头痛？什么时候开始的？”
“最近一个月吧。”青年说。
赵彬想了想，问他：“你们家里人，除了头痛，还有其他一样的症状吗？有没有发烧？拉肚子？消瘦？”
跟着他的藏族医生顿珠帮他翻译了一阵，青年想了想说：“不拉肚子，就是我们身上有长包。”他挽起袖子让两个医生看。一只手的手臂皮肤下面，长了四个包括。都是硬结一样的，也不红肿，也没有疼痛。
“这个，有多长时间了？”赵彬问。
“也是这一个多月开始发现的。”青年说。
赵彬和顿珠对视了一眼：“你们平时吃东西，是生吃还是做熟了吃？”他转了个话题问。
“熟的，熟的。”青年说，“顿珠医生都来给我们讲过几次课了，吃生的不好。”
“怎么做的肉呢？”顿珠用藏语问他。
“拿锅烧水，煮熟，也有烤的。”青年回答说。
“你问他，有没有吃过猪肉。”赵彬对顿珠说。
顿珠给他翻译以后，青年想了想，说，“两个多月前，有亲戚从昌都那边带来过猪肉。”他突然想到了什么，手指不安地抓了抓衣服，然后对顿珠说：“猪肉，他们生吃的。”
顿珠用藏语训了他几句，告诉了赵彬。
赵彬来西藏之前，了解过这边常见疾病，大体上知道有部分地区存在寄生虫流行的情况，没想到竟然就遇上了。他又问：“不拉肚子，你的大便里面，有没有那种一片一片的东西？”
“有，是有的。”青年回答。“我们家里人都有，我们觉得都有，应该没事。”
“他们家到底有多少人？”赵彬有些发愁地问。
顿珠问了以后告诉他：“家里15个人，还有六岁的孩子。有一个才满月的孩子。因为还在哺乳，大便正常的。”
两个医生顿时长吁短叹。赵彬又叫人到检查床上躺下，两个医生检查了他全身的皮肤，皮下包块数量很多，全身到处都有。
青年穿好衣服，愣愣地看着他们，问：“我到底是什么病啊？”
顿珠有些无奈又有些气：“猪肉绦虫病！就是生吃猪肉得的病！”
“我家里就吃了那一次猪肉啊！”青年不太相信。
顿珠又跟他解释了一番。然后把CT单子给他，赵彬问清了他的家庭状况，只给他安排了头颅的检查。结果回来，青年颅内已经多发的囊尾蚴钙化灶，皮下的包块数量也很多，这些都不可能清理干净。
下一步要做的事，是联系感染科，把他们全家都带到医院来，进行驱虫治疗，然后防疫部门去家里进行用水和排泄物清洁杀虫，联系兽医进行牲畜检疫驱虫。这次援藏的同事来了一个感染科的，回头几天都不太想吃饭，还专门恶心其他人地讲述全家15个人拉肚子找头节全过程。
“我告诉他们，拉在我给他们的盆子里，不能拉出去了，还尽量不能拉断了，要连着拉。”他讲道。
“快别讲了！”妇产科的女同事恶心得不行，放下筷子伸手推他。
感染科医生一边笑一边躲，一定要把事情全部讲完：“最后， 我让他们自己一节一节地找，把头节找出来。哈哈哈哈哈，别打、别打，我不说了，不说了！哎哟！”
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