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然而就在众人被这个好消息振奋时，噩耗也跟着从北方传来——
安禄山大军已经于几日前进抵博陵，接着便以千钧之势奔袭南下，没有中部军的有力掣肘，叛军一路踏过华北平原，简直如入无人之境，眼看就要抵达黄河北岸。
窗外又下起小雨。
凛冽的冬风袭面而来，刚刚褪去热症的郭纳坐在案前，禁不住打了个寒噤。
“太守还未痊愈，当保重身体才是。”谢敬泽正和他汇报前线消息，见他如此惧冷，伸手想要将窗户关上。
“开着窗吧。”郭纳却道，“老夫想看看天气如何。”
前线的战报总有延搁，恐怕此刻安禄山已经兵临黄河渡口的灵昌。时近十二月，黄河水冰冷刺骨，若他是安禄山，也会选择稍等几日，等待黄河结冰，便可毫发无损地渡河。
而这个几日究竟是长是短，就要看天公的意思了。
谢敬泽很快也领悟到这一层，放下了伸出的手，抬头望着积着阴云的天。
“张公已经调兵赶来，但愿这天能放晴吧。”
然而天不遂人愿，这场冬雨后，寒潮再次袭来。城外的河流在一夜间进入了冰期，草木皆被冻成枯冷的一色，冷而潮的空气沉在地表上，落足时便能感受到一阵深深的凉意。
十二月伊始，陈留便彻底戒严。大街小巷皆门窗紧闭，人影寥寥，唯能听见夹着细雪的雨滴落地淅沥的声音，在这漫漫冬夜中将不安敲上每个人的心头。
李明夷坐在灯下整理着自己的手术器械。
这些陪他穿越时空的老朋友，也是和卢家结缘的开始。
安禄山叛变的消息已经传到了陈留，也不知道卢小妹她们有没有听他的话西去剑南。在历史的车轴面前，人渺小得如尘埃一般，即便自己这个已经知道了未来的现代人，也无法阻挡它的到来。
他正心不在焉地思索着，忽然听见一阵笃笃的叩门声。
“李郎，外头有个姓卢的姑娘找你，说是事情有急，一定要你见她。”
传话的是官医署的守卫，对方似乎也不大好意思半夜打扰，抱歉地道：“我们已经劝阻过她，不过……”
话还没说完，便听见哗的一声，面前的门被打开了。
“有劳你带话了。”
被撂下这一句话的守卫，还没反应过来，便看见李明夷一边扯着刚披上的衣裳，一边加快了步子，绕过他往外跑去。
“……不用谢。”他疑惑地歪歪头。
难道还真是这位先生的相识？
夜雨不绝。
绵密的雨珠如针脚一般，将天与地串联起来。门口挂着的灯，被模糊为长长的光圈，倒影在湿漉漉的地面上，将长街照得影影绰绰。
官医署的门外，值守的侍卫正一脸难色地看着跪在身前的女子。
“现在已经过了宵禁的时辰，你还是赶紧回去吧，当心惊动了太守，我们也不好替你求情。”
“我不见太守，我只要见一面李郎就好，求您再通传一声吧。”
冰冷的雨幕中，女子瑟缩的身影摇摇欲坠，如承受不住雨的重量般，眼见着就要倒下。
地上的泥土潮湿冰冷，寒意如针刀般深深刺入膝骨。可她却执着地跪在门口等着，任雨水淌过脸颊，目光期盼地向他背后望去，仿佛笃定了那人会来。
“可……”
见她如此坚持，守卫正犹豫间，忽然听得急促的步伐声蹚过积水而来，随之是纸伞抖落雨水的声音。
“怎么冒雨来了？”李明夷越过守卫，将打开的油纸伞倾在女子的头顶，俯首看着她湿透的脸。
方才听声音已经有些熟悉，现在一看，果然是云娘。
她不顾禁令深夜赶来，显见是有要紧的事情。
李明夷神色一凝：“是家里出事了？”
“不是，不是。”云娘用力地摇摇头，撑着膝盖站起身来，向守卫感激地屈膝行了一礼，接着才颤声道出了来意。
“是我接生的娘子，她已经发动了两个时辰，却迟迟不能分娩。我们本想找个老道的稳婆看看，可现下家家闭户，谁也不愿意违着禁令出来。我实在是没有法子，便想让您看看，否则，她……”
说到这里，她牙齿上下磕碰，冷得打了个哆嗦。
李明夷把伞递给她，脱下外衣披在她肩膀上，等她情绪稍微稳定下来，问道：“她现在在哪里？”
云娘愣了一下，马上道：“就在旁边的大宁坊，我带您去。”
李明夷点点头。
才刚迈出一步，便听见身后的侍卫犹豫地喊了声李郎。
“您可不能就这么出去，太守有令，擅违宵禁者，杖责二十。”他的声音越来越小，似乎也不愿意显得那么不近人情。
可禁令便是禁令，若是连太守的守卫都不能遵守，又如何能去要求普通的百姓呢？
大雨滂沱而下，远方的天际划过一抹闪电，将李明夷湿透的脸照得雪亮。他回头看了一眼雨中站立的侍卫，面容平静地向之颔首。
“那就请君如实以告太守吧，多谢。”
“李郎……”从焦急中冷静下来的云娘，这才意识到自己给对方找了个多大的麻烦，一时不知该不该劝他留下。
可李明夷只是转过头，轻声催促：“走吧。”
唐朝的居民住所以坊划分，大宁坊距离官医署的位置不算太远，两人加快脚步，不过一刻便到了目的地。
出乎李明夷意料的是，云娘所说的人家没有住在坊内的正宅里，而是在一个废弃小巷的深处，看起来比他之前租赁的房屋还要破败。
“郎君见笑了。”似乎是察觉到他的惊讶，云娘一边收起伞，一边快速解释，“她是我以前在平安坊中认识的姐妹，后来被人赎去做了妾。再后来……”
她嘴唇嗫嚅，最终只道：“我再遇上她的时候，她已经流落到这里了，腹中有了九个月身孕。我看她孤零零一个人，实在不能放心，便留在城里陪她生产。没想到遇上了禁令，还好郎君肯来。”
李明夷了然。
春娘曾经说过，像她们这样落过风尘的女子，将来的路绝不会比当初好走。被人赎出去了，仍可能被抛弃；像云娘这样还能被家人接受的，已经算是幸运。但她也只能为最贫苦的女子接生，可见这份生计多么艰难。
“先进去看看吧。”他望了眼周围的环境，皱着眉道。
眼下不是感慨的时候，还不知道产妇具体是什么情况。
轻轻嘎啦一声，云娘将门推开，一边带李明夷向内走去，一边柔和了声音向里头道：“三妹，你不要怕，我带了郎中来了。”
屋内只点了盏豆大的灯烛，昏暗的光线里灰尘肆意飞舞。门外的雨水已经浸了进来，将寒意一并送了进来。
云娘在一个角落停下步伐。
李明夷顺着她的目光，看到一个屈膝躺在草席上的女子。她散下的长发已经被汗水浸湿，贴在有些浮肿的脸上，显得面容草纸一般的黯淡。
听到云娘的声音，她才从昏睡中清醒过来，虚弱地抬起眼。
郎中？
“郎中怎么会……”她视线恍惚了片刻，忽然定格在云娘身后的男子脸上。
那人却绕过云娘，半跪在她身边，说了句得罪，便将手伸了出来。
“你怀孕几个月了？”李明夷一边询问，一边打开她的眼睑看了一眼。
还好，血色素没有明显下降的迹象，至少暂时没有出血。
女子怔怔看着眼前陌生的来客，似乎不知他是何意。
李明夷一边快速掏出随身的听诊器，一边继续保持和她对话：“现在感觉每刻能发动几次？”
“他就是救了小雨的先生。”云娘蹲下身握住女子冷冰冰的手，将掌心的温度传递过去。
她握紧这只手，鼓励道：“你不必怕，告诉他就是。”
直到这一刻，女子才似反应过来一般，艰难地开口：“大约十几次吧。”
“现在还很痛吗？”
“……很痛。”
说话间，她忽然痛苦地闭紧了双眼，将牙关咬得咯噔作响。
李明夷知道她正在承受新一轮的宫缩，而如此频繁的节律，说明产程始终没有继续推进。
“还能呼吸吗？”他问。
女子极为勉强地压低下颌，做出点头的动作。
见她已经快要挨不住了，李明夷却还在不断地询问，云娘都想代她回答剩下的问题。可刚要开口，理智便将她的话阻止回去。
李郎这么做，一定有他的原因。
事实上，李明夷坚持问话，除了问诊情况，同时也是希望她保持清醒。产妇一旦陷入昏迷，生产便会更加艰难，情况严重时只能转为剖腹产。
而在这样的环境中，显然不具备急诊手术的条件。
他将双手覆盖在产妇的下腹部，想要感受宫缩的节律和强度，可就在女子刚刚松缓下的一瞬，李明夷思索中的眼神陡然一动，并迅速将听诊器的探头移到她高高隆起的肚子上面。
“怎么了？”云娘下意识觉得不妙，却不敢惊扰，把声音压得极低，“三妹她是否有碍？”
李明夷用听诊器找到胎心的方位，确定刚才触诊时感受到的异样不是错觉。
方才他隔着肚皮触摸母体中的胎儿，明显感觉到胎儿颅顶不等高，胎心位置也在母体脐下偏外，种种体征，都标志着这是难产中常见的枕横位。
他抽空看了云娘一眼：“她胎位不正，之前也是这样吗？”
云娘有些迷茫的眼神已经告诉了他答案。
这个时代的接生婆水平参差，而年轻的云娘还缺乏经验。所以这种对外行而言不太明显的胎位不正，她们事先并没有注意到。
但她马上也晓得了事情的严重性：“那，那该怎么办？”
“如果情况好可以顺产，但胎头位置高的话，就必须转剖腹产，也就是从这里取出孩子。”李明夷用手指向产妇的肚子，向云娘示意。
这个骇人的消息，令云娘惊慌了一瞬。但她在两个月前已经经历过了植皮手术，剖腹取子听起来是很恐怖，可因为是眼前的这人，她并不害怕。
她镇定心神，代替女人问：“那请问郎君，三妹现在是哪种情况？”
“只从外面查体不能判断。”
李明夷低头看向产妇。
这一次，他需要对方的回答。
“我需要对你做下/体的检查，你可以接受吗？”
第42章 一种罕见而致命的产科并发症
女子歪在颈窝里的脸颊往外侧了侧，被冷汗濡湿的眼睫迟钝地眨动着。
她滞然看着眼前陌生面孔的男子，半晌，才像听清了他的问题，自嘲般轻轻呵了口气：“我都已是风尘里的人了……”
有谁碰她之前，曾问过她接不接受呢？
好奇怪的郎中。
“你已经不是了。”云娘用力将她的手握牢，认真看着她的眼睛，“便就是，于先生也是一样的。”
女子嘴唇牵动，刚想说什么，腹中又袭来新一轮的疼痛，逼得她再次咬紧了牙关。
她扣紧云娘紧握的手，喉咙颤抖，勉强地嗯了一声。
两人说话的间隙，李明夷用备在一旁的热水快速地洗过手。
得到了产妇的同意，他低声说了句得罪，示意云娘揭开产妇的被褥，接着将手探了进去。
“如何？”云娘紧张地盯着他深深探入女子体内的手，声音不自觉地紧绷起来，“还可以正常生产吗？”
李明夷手指转动，慢慢感受着胎儿和母体的位置关系。
或许是因为营养不良，在这具瘦弱的身体中，已经九个月的胎儿发育稍显不足，反而没有出现胎头和骨盆不相称的情况。
“胎头已经进入骨盆了。”
云娘的神情刚刚松懈，便听见对方以严肃的口吻继续补充：“但胎头的方向有问题，很难直接生产。”
阴/道内触诊下，得到的查体结果比之前预计的更严重些。胎头的枕骨几乎完全位于骨盆后方，这个位置下不仅不能顺产，还很容易造成滞产，危及母体。
那只握住云娘的手蓦地一重。
女子倏然睁大眼睛，几乎是哀求地看着身前之人。
“不管是要剖开我的肚子，还是要拿走我的命，我都不在乎。求你，求你帮我把孩子生下来。”
李明夷手腕压紧，持续地触诊产道与胎儿，眼神逐渐变得复杂。
难产已经发生，想要速战速决，最直接的办法就是剖腹产。
然而，和其他手术不同，产科麻醉最大的死亡风险来自于气道问题①。所以不到万不得已的情况，剖腹产手术都不宜选择全麻，尤其是单纯的气体麻醉。
他不能为了一个还没有成为独立生命的胎儿，就轻易把产妇的性命赌上。
指腹下再次传来向外顶动的幅度，那个被困在母亲体内的小小婴孩，仿佛也在努力地想要来到这个世界。
无数思绪在一瞬间闪过脑海，李明夷抽出手，最终决定：“我先帮助她转动胎方位，如果胎头可以转到正常的方向，就有机会顺利生产。”
在他平静的语气中，云娘似乎意识到了什么：“那若是不顺利……”
“就只能选择剖腹。”李明夷顿了一顿，“但我会优先保全产妇。”
听到最后一句话，女子抓住云娘的手迅速松开，以维护的姿态紧张地抱住自己的肚子。
她警惕地望着两人，喃喃道：“不，我只有孩子了，不管发生什么，我都不能舍弃他。”
昏暗的光线映在她的脸上，那双通红的眼中烁动着残灯的光芒，显出一种近乎偏执的决然。
一旁的云娘也似有触动，小声地开口央求：“李郎，为母者爱子，是决不计较性命的，你就成全她的心愿吧。”
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