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便是承明对明章帝讲授的君舟民水，也似乎过于激进了一些，承明是真的一像一个儒家的君主，不，根本就不是！
还有天幕中后世人的章不鱼自己，也不止一次表达过因时而变的变革和创新思想，儒家呢？儒家崇古的，你看章不鱼，哪一点崇古了？整日蛐蛐造谣先贤，哪里像正统儒家传人了？
他们被逼得根本就不敢放心啊。
如今，再看章不鱼，随口一说就是君舟民水这等儒家思想，他们可算是能安慰自己，放下心了。
毕竟，君舟民水，儒家不止一个先贤提过。
孔子曾曰：“舟非水不行，水入舟则没；君非民不治，民犯上则倾。是故君子不可不严也，小人不可不整一也。”
至荀子时，又说：“君者，舟也；庶人者，水也。水则载舟，水则覆舟”。这就是现在所说的君舟民水的思想。
同时，又与孟子的民贵君轻互为补充。
这也是先秦时期的儒学，仁礼为核心，德治民本。哪怕荀子更偏向于强化礼法，也仍旧要求君主，去看向底层的百姓。
而非后世的，如今的，统治者的、士大夫的，博弈的工具。
自然了，普通的百姓想不到这么多，但章不鱼形象的比喻，却让他们懂得了，承明为何要改户籍制度。
也让他们听明白了，之前的户籍制度问题在哪里。
“这天幕这样说，那我们还挺重要的？”
“是要我们动起来？像商人那样？”
“不是吧？谁有那么多精力到处跑？不过没有精力和钱财支持，和能不能，是否方便，却是不一样的。”
“天幕是个好东西。”
一次次的，透过天幕，提前发现他们的问题。
永乐十九年第一次天幕出现，到现在永乐二十一年的五月，大明的变化，不可谓不大。
对百姓而言，最大的变化，便是村学的扶持力度更大了，读书的成本，相对而言，也更低了。
他们后代子孙，能通过读书，出人头地的机会，也更大了。
【要解决问题，首先便是要发现问题。
最明显的一个问题，便是固化了社会的阶级，世袭役籍的制度，极大限制了个人的发展，职业的选择，不仅如此，更是带来了“户籍”的歧视，严重损害了个人发展的积极性。】
不少上层人士，不禁心头一阵不妙，本能对天幕所言，有所反感。
固化了社会的阶级？士农工商，本就有高低之分，阶级之分，固化了等级有什么不好？
在其位谋其事，怎能老想着不属于自己的东西呢？
这样一来，你也想，我也想，天下岂不乱了套了？
“妖言惑众！”
自然，也有不少真正的学者，脑中划过一抹灵光，只待某一天，将其抓住。
【固化到什么地步呢？
这已经不是士农工商这样的简单粗暴区分了，而是哪怕同样是底层百姓，但是因为户籍，也有了上下之分。
同样是“庶民”阶级，在黄册之中，也有上户，中户，下户之分，而这，从一开始你祖宗是什么职业，就给定下了，绝望吗？
不仅如此，奴婢，佃仆等不被编入黄册的人户，则被视作贱民，更没法让子孙后代去考科举。
为什么呢？不是说军户匠户民户都能考科举吗？
这样说吧，能是能，但不是谁都能，举个例子，民户子弟参考的前提，是家中还拥有田产，而没有沦为佃农。
不仅如此，良贱不婚，军户民户匠户的人，是不能与乐户丐户等人通婚的。
且不同的户籍，承担的徭役不同，成婚前，大家也算好一笔账，阶级，便是这样一步步固化的。】
无数百姓在此刻为自己哭泣，“要躲差役，要么有钱，要么沦为佃农，可沦为佃农，儿孙就彻底没了机会，一根筋两头堵！”
“怎么家里就是军户呢？我读书又不行，不能靠科举，可我三天两头就病一场的，这上战场不是要命吗？”
“这日子一眼就能望到头，没劲，太没劲了。”
也有人重新燃起了希望，“天幕这时候说出来了，以后肯定要改的吧？不都说死水不行吗？”
可也有百姓，看得清醒，他们只是读的书更少，不代表他们真的傻，“改？改也要时间，哪儿能那么快，我们这一代怕是没机会了，怎么找也是下一代的事儿了。”
“下一代？下一代能逃脱这个泥沼，那也是好事。”
总比一辈子无望，还连带着后世子孙也无望来得好。
【而阶级的固化，各籍之间的上下之分，地位之分，也使得位于底层的行业和个人发展，均受到限制。
这里，不鱼就用医学行业的发展来进行举列，可以说，在医学在宋元时期的大力发展，在明初，在户籍制度，在三六九等的医户地位等影响下，是陷入了凝滞与阵痛的。】
太医院的医士们，哪里还有心情捣鼓手中的药方和药材，不曾想，他们竟然也成天幕中的主角了。
还以为这一期的主角，是军户呢？结果，还有他们的事儿？
周王朱橚则更是来劲了，别看人老了，一整个精气神比不少年轻人还强。
【在古代，医学的发展，医者的地位，往往受当时的社会背景，主导思想，尤其是统治者的态度所影响。
当然，这里只讨论医学，做为案例，不说其他。】
“这天幕，你不特别点明反而没人多想，故意的吧？”
自然了，周王才不管有的没的，他只管天幕还能给他什么惊喜，反正他的事业，在医学上。
他这一条道路，多宽，多攒功德啊？还没有任何一个兄弟能来和他争，这就是他的独一无二！
【在春秋战国时期，学在官府，知识不是普通人能够轻易学习的，被贵族所垄断，医者这样的传承行业，这样的知识分子，自然而然，也属于“士”的阶层，各国的国君，对大夫也都相对较为重视，以礼相待。
《周礼》中，医师也属于“天官冢宰”管辖。
加之此时的大环境，战争频发，疫病流行，文化又成百家争鸣之态，如此一来，无论是实践还是理论，医学，都处于向上的蓬勃发展阶段。】
普通的百姓不理解，“大夫治病救人，受到尊重和礼遇不是应该的吗？怎么天幕说得，这个礼遇很难得一样？”
“我们老百姓地里刨食，啥也不懂，还懂得不得罪大夫呢，难道官老爷……”
百姓停下了纳闷，反应了过来，官老爷又不是他们，官老爷不缺一个大夫为其诊治。
“当官老爷真好啊……”
太医院的太医们就比较心情复杂了，国君礼待，这得多远的事儿了啊？没见到三国时期，华佗都还能被说砍就砍的吗？
【西汉时期，尤其是前期，受战争的影响，社会需要安定，百姓需要休养生息，朝廷便十分注重老人的养老和新生儿的增长，医者的地位，自然相应提高。
甚至于，朝廷经常召见民间大夫咨询相关情况。
我国现存最早的医案“诊籍”《史记扁鹊仓公列传》，便是在这样的背景下留下的。】
有太医叹道，“文帝召见淳于意，文帝……历史上能有几个文帝呢？”
他们的陛下，之后也会是文帝来着，永乐大典中，也记载了医学典籍，他们中不少老资格，也参与了编纂，可太医院的地位，仍旧是那样。
好在……
好在有天幕啊，一切都不一样了。
承明不信任部分太医，太医院也经历了第一步的改革，可那又如何？
对于只想钻研医学，真有能力的太医而言，这难道不是好事吗？
只靠医户世袭的太医，一出生就有了太医编制的太医，真有医者仁心，真有本事的，能有几个？
这样的人，反而比不尊重医学的人更可怖，因为就是这样的人，损害了医者的名声，损害了医学这一整个行业。
【可随着社会的发展，士农工商序列的逐渐定性，学在官府局面的被打破，医者，也从士，逐渐变成了“工”。
不仅如此，儒家逐渐成为“正统思想”，儒家重人文伦理，而轻科学技术，读书出仕成为了征途，医学，则逐渐成为“小术”、“方技”。
如此以来，医者的地位，必然有所下降。
甚至于，知识分子开始羞于学医，这些知识分子的态度，更是在一定程度上影响了医学的发展。
当然，当政者的态度，也同样重要。
比如医圣张仲景，在医学上的地位，一个圣字，便可道尽。
但在正史之中呢？
“论者推为医中亚圣，而（南朝宋）范晔《后汉书》乃不为仲景立传，是故君子有遗憾焉。”
如此一来，我都能学医了，有这脑子和精力，我去学其他不好吗？去当官不好吗？】
无数大夫起身，为医圣祭。
“医圣，实至名归。”
“小术、方技？不过是无知者的吠言，事关人命，上千年精华，岂是一句小术能道尽的？”
学医，那是一生都要学，真正践行何为学无止尽。
【到唐，医学的地位，则更低了。
“巫医乐师，百工之人，君子不齿。”这便是现实。
药王孙思邈原本文学名世，也在学医后，被归列为“方技”类，而不入儒林，朱熹对此惋惜道“思邈为唐名进士，因知医贬为技流，惜哉！”
这便是当时的社会风气，如此一来，医学又如何做到快速发展呢？
不过现在，我们也不用为医圣，不用为药王惋惜，他们是医学上永远璀璨的明星，他们不需要去挤“儒林”，他们独自便能成林。
承明为鼓励医学的发展，特建造医庙，历史上，为医生做出贡献的先贤，均供奉其中，历史不会忘记他们，被他们救治的人民，也不会。】
无数医者面向北方，躬身行礼，“承明陛下大德。”
周王朱橚更是灵光一闪，“医庙……”
“对啊！难怪我让侄孙给我留个医学院的位置，侄孙眼神奇怪呢，合着我把路走窄了？这小子竟也不提醒我！”
【但是到了宋元，医学又来了兴盛的沃土，所以才说，明初的户籍制度，险些真切阻碍了医学的发展呢，因为在之前，医学本是在走上坡路的。
你可以说宋朝武功差，但你不能说宋朝穷，同样，宋朝重视文治，宋朝的君主，也重视医学。
《太平圣惠方》在宋太宗时期编纂而成，并得太宗赐名。
北宋不到两百年的历史，大规模中央官刻医书高达十次，皆有医学专著行世。
大夫、郎中的称呼起源，亦源于宋。
文人知医更是成为风尚，儒医随之出现，这时候的风气，也是认为医为仁术，儒者之事，“不为良相，则为良医”。
所以，儒学和学医这种“方技”真的是对立的吗？
当然不是，不过是看为政者是何等态度，从而影响士大夫的态度，从而再度往下，从上而下，影响整个社会风气。
医学如此，其他方面，何尝不是如此呢？】
不少民间大夫大为惊奇，“原来大夫的称呼是宋朝的时候开始称呼的？”
这可真是稀奇了，头一次知道自己职业称呼的来源呢。
官员们就很无奈了，不是说只谈医学吗？怎么又说话不算话，直接点其他方面呢？
周王则立马炯炯有神看向朱棣，看看人家宋朝的皇帝，再看看你，四哥，该你支楞起来了！
朱棣见状嘴角狂抽，若非顾忌形象，真想把鞋扔臭弟弟脸上。
你这什么表情？
知道的，你是想让我重视医学，不知道的，还以为我被宋朝的皇帝给比下去了呢！能不能注意点影响！
不在奉天殿外，在刚完全收复西域的，天山脚下的朱瞻圻就更无所顾忌了，“士大夫也是想进步的嘛，皇帝都重视医学了，可不得跟上，这叫仕而优则学，学而优则仕，忠心君父嘛！”
以侍郎为主的小部分文臣们：……
殿下，我们还在呢……
第69章 垂直管理体系
赴汤蹈火啊陛下！
【到了元朝时期, 医者仍旧被视作“匠艺”，但又与唐和明时的“工”有所不同。
元朝之前说过，他们将人分四等, 但按照职业来, 又是十等, 分别是：
官、吏、僧、道、医、工、猎、匠、儒、丐。
医者之位，竟在儒生之上, 亦可被选拔为官吏, 也因儒生的地位，出路艰难, 不少知识分子转而投入医学, 或者于民间创作曲目，兴盛“元曲”。
只从医学的发展来看, 不能说元朝做得差。
但其实元朝时候，医学发展的土壤，更多在于元朝常年征战，从而对医学的需求量大。
要说明朝的户籍制度, 其实也有受前元的影响。
元朝也有医户制度，以医服役, 也是世袭, 以保证军医的需要, 甚至每个家庭都要保证有人学医。
相较于宋朝的医学发展，元朝的医学发展，更显得残酷，一切为战争服务。】
不少儒生当时就共情了, “前元蛮夷, 轻文重武, 只知杀戮，毫无仁礼，有失人和，合该早早灭亡！”
【那么问题来了，同样是医户世袭，为何要说明初户籍制度中的医户制度，阻碍了医学的发展呢？
难道只因为明初不似元朝那样在血火中强行增加临床经验吗？
可战火少，难道不是好事吗？】
“战火少自然是好事，可医学就是需要实践，就是要脑子，没有战场的绝境，那就需要日积月累的积累，而不是一眼望到头的日子，带着抵触去学医，这是救人吗？怎么可能。”
周王叹气，原本的太医院就更不用说了，一出生就安排好了官职，还不是在民间，接触的案例更少，这医术能高到哪儿去？
一代二代还好，但凡多几代，那是大夫吗？那就是只会理论的文人，而不是医者。
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