【作者有话要说】
家人们普大喜奔！
终于长嘴了（一丢丢）鼓掌撒花海豹拍肚皮=3=
第75章 奶猫
“Romberg征阳性, 脑脊液抗NMDAR呈弱阳性……你说你家先生他脑部或者脊髓没有受过外伤？”
“是啊，从来没有过。”
站在刚结束了一周假期返回医院的裴知聿对面的农村妇女季翠连连点头，她不住地摩挲着粗糙的手指, 满脸焦急。
“……医生，之前咱们村上卫生院的大夫说孩子他爹就是高血压跟酒精中毒，所以才会走路不稳……可怎么这才短短几个月过去连路都走不了了？后来又开始出现幻觉, 我在咱们那的小城市上的医院看了……又说是癫痫, 这到底是怎么一回事啊？”
“……这不是癫痫。”
看着手里的病历, 裴知聿眉头紧锁, 一个极度糟糕的想法在他脑海中逐渐成型。
但毕竟这种让人闻之色变且百分百死亡的疾病已他还是第一次在教科书以外的地方看见，裴知聿仍然不敢自己妄下诊断，于是抬头对一脸焦灼的女人道：
“大娘, 您先别着急, 我把病历拿给我的老师看看，今天周一下午刚好开例会，下午会诊完之后一定会给您一个确切的结果。”
“……刚刚全院大会上讲的第二剂次脊灰灭活疫苗的补种工作已经安排部署完毕，最新版的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》文件也已经发在医务办的系统里了, 各位会后记得学习落实。”
“陈科长，今天上午我们神经外科收治了一名疑似克雅氏病的患者。”林主任道。
“嗯对。”医务科陈科长抬头看向坐在后排的裴知聿, “……是裴大夫首诊的是吧？”
裴知聿点头。
“是, 我在对患者进行查体和检查的时候发现患者有明显的锥体束征和小脑障碍, 并且具有CJD特征性脑电波, 综合判断高度怀疑克雅氏病。”
裴知聿说着拿出一张脑电图, 上面赫然显示的是间隔1秒的周期性发放的高波幅双相尖波, 会议室瞬间响起吸气声。
克雅氏病, 又称朊病毒病或可传播性海绵状脑病, 它还有一个更通俗易懂广为人知的名称——疯牛病。
“林主任您也认同裴大夫的诊断么？”陈科长问。
“是。”林主任说, “我已将患者隔离，并将病历上报公共卫生科。”
见会议室里众人闻言脸上全部阴云密布，神经内科的罗丹青却轻啧出声。
“啧……这种烫手山芋我是不明白裴大夫为什么要收，是嫌自己假放得还不够长么？”
罗丹青之前本就没少仗着院长女婿的身份横行霸道，不过他跟裴知聿和迟野本不是一个细分科室的，平日里也是八竿子打不着交到。可自从迟野生生抢走了他足足两次的获奖评优名额后，他就没少在科室合并开会的时候阴阳怪气他，更是连带着对和他混在一起的裴知聿也看不惯。
并没有顺着对方被激将，裴知聿沉声：
“这个病例已经是下头乡镇卫生院到地级市医院一层层报上来的了，如果我们医院也不收治的话，再继续朝上走只能去北上广了。”
“这又如何？”罗丹青耸耸肩，满不在乎，“迄今为止医学界压根就还没有过克雅氏病患者长期存活的情况，就最多一两年的寿命而已，压根就没有必要为此浪费医疗资源。”
“还是说……”
罗丹青挑眉，讥诮时没忘记把迟野一块捎上。
“裴大夫您要说您或者迟大夫有能拿诺奖的研究成果？”
“哈……”
裴知聿不怒反笑。
“那我们怎么跟患者交代——说‘哎呀大娘啊，您老公的病啊治不了了，收拾收拾带娃他爸回家等死就行’？”裴知聿绘声绘色。
“……”
一阵青又一阵红后，罗丹青脸色阴沉。
“何必在一个大字不识并且很快就会死亡的农民身上浪费最顶尖的医疗资源？”
“罗大夫。”
裴知聿双手抱臂，朝脸色难堪到极点的罗丹青眨眨眼。
“希望类似的情况发生在您身上的时候您也能说出这种风凉话。”
“你——！”
“够了。”
就在罗丹青脸色大变，打算直接拍案而起跟裴知聿撕破脸的时候，陈科长皱眉打断了他。
“我们是来开会讨论病例的，不是让你们俩吵架的，一个两个都像什么样子……两个快三十岁的男人，天天小姑娘似地互相扯头花有意思吗？需要我帮你们俩搭个台子给全院登台表演吗？”
“……”
“迟野，你来说应该怎么办。”
见陈科长转而望向自己，迟野道：
“我认为应该征求患者家属意见。”
“不过我认为我们至少有责任和义务减轻患者痛苦，提高他的生活质量。”
“嗯……”陈科长点点头，“迟野说得很对，病患之后如何治疗，最终决定权在他本人跟家属身上……待会散会后，迟野，你、裴知聿还有林染一块去和家属沟通下吧。”
*
“噗——哈哈哈……迟老师，你刚刚在会上看到那家伙的表情了么？看他平常故作深沉，明明是小白脸却老气横秋嚣张跋扈得跟大内总管似的，没想到有朝一日也能吃瘪啊。”
回想起刚刚会上的情景，林染忍不住大笑。
裴知聿极其不屑地冷哼一声。
“……本来平时看他那副仿佛大家都欠了他百八万的样子就不爽，今天居然还在公然划起了三教九流，还拿自己当天龙人啊。”
裴知聿说着，又翻了个白眼，不管其他人怎么想他，背后里又怎么说他，反正他现在是爽了。罗丹青平常也没少明里暗里地阴阳他，说什么“肚子里有洋墨水就是不一样啊”“草包二世祖”之类的话，裴知聿也终于算是狠狠出了口恶气。
“诶。”裴知聿这才猛地注意到林染刚刚对对方的称呼，“……你刚刚叫他什么？”
“小白脸？”
“不是这个咱平常叫的。”
“哦——你说‘大内总管’啊？”
林染淡然，裴知聿却又为此发出好一阵爆笑——毕竟林染起的这个绰号的确够贴得，那家伙长得面白无须，声音又尖，还整天张嘴闭嘴就是阴阳怪气，叫他大内总管确实不违和。
“哈哈哈……”
笑够了，裴知聿双手一拍。
“论起损人，还是你这丫头会损啊——不过你既然这么会说，刚刚会上嘴巴到哪去了？”
林染笑嘻嘻：“你们两个二世祖斗法，咱们凡人当然只有看戏的份啊……是吧迟老师？”
“嗯……大内总管，不错不错……我们这些老年人的想象力是不如你们这年轻人丰富。”
裴知聿摸了下下巴，满意地点点头，像是还在回味这个在他看来恰如其分的绰号。
“是——老人家。”
林染翻了个白眼。
“您快入土为安吧。”
“……你染头发了？”
从换衣间出来，刚刚一路上都沉浸在狠狠出了口恶气的沾沾自喜中，裴知聿并没有注意身边，现在才发现林染换了个发色，从黑发变成了冷棕色，并且还带了微卷。
“不是。”把头顶的假发整理好，林染随口，“这是假发，我把头发都剃了。”
“！？？”
“不是……你一个女孩子，好端端地剃头发干什么？？？”
见裴知聿一脸惊诧，像白日撞鬼一样看着自己，林染却很淡定。
“女孩子就一定要是长发飘飘么？谁规定的。”
“……就算这样你也没必要剃光头吧。”裴知聿还是一脸的不敢置信，“……你该不会是被情所伤了吧？小姑娘，听哥一句劝，为了个男人伤害自己可不值得啊。”
听见裴知聿的话，林染皱眉。
“你整天脑子里除了情情爱爱这种低级生理需求还能装点别的么？还有听你什么劝，学习你的《海王撩妹手册》么？”
裴知聿：“……”
迟野问：“是为了陪一诺么？”
“是，但也不完全。”
对着门口的全身镜盘好假发，林染转过身。
“我其实很早的时候就有想剃光头养头发的想法了，甚至哪怕发质没变好我也乐意，冬天洗头发麻烦死了。而且剃了头发我还能一天换一顶假发，只要我想，我一周可以赤橙黄绿青蓝紫都来一遍，我的头发我做主，想怎么弄就怎么弄。”
“而且我觉得人生嘛，就是体验，别说女孩子，很多男生可能一辈子也都没有过我这样的体验。”林染说着瞥裴知聿一眼，“——毕竟他们中的很多人也都把自己的发型看得比命还宝贵。”
“……我就算剃了光头，也还是帅哥一枚好吗？”裴知聿嘴硬。
“喏。”
林染没说话，直接从口袋里掏出一把剪刀，拔掉上面的皮套。
“剪吧。”
“……”
“你……你怎么还随身带剪刀？”
“防身啊。”
林染轻描淡写，见对方被吓得直咽口水，旋即收回了剪刀，把它又重新往怀里一揣，轻笑一声潇洒转身。
“怂就多练。”
“医生，您刚刚说我丈夫得的是什么病？”
“克雅氏病。”怕女人不理解，裴知聿换了个说法，“简单来说就是我们平常说的疯牛病。”
“啊？”
听见裴知聿的话，季翠更加疑惑。
“大夫……我们家只有鸡鸭和羊没有牛啊？”
“虽然说食用被朊病毒感染的家畜是一种感染源，但一般来说在国内接触到这种病毒的概率很小，大多患者还是遗传因素导致的，所以我建议您有时间的话也带孩子们做下相关的基因检测。”
“啊……好的。”
季翠言听计从地点点头，却依旧显得有些六神无主。
“那个医生……孩子他爸的情况到底怎么样？我们接下来需要住院吗……我们家的钱之前在地级市看病住院的时候就已经花了七七八八……”
“费用的问题您不用太担心，现在筹款平台很发达，院里有时候也会组织捐款。”
收敛神情，裴知聿正色。
“只是大娘，您丈夫的病确实不太好治。”裴知聿顿了顿，“……您可能需要做好心理准备。”
季翠闻言一怔，饱经沧桑的脸颊上仍是疑惑。
“您是说什么准备？”
见裴知聿抿着嘴唇说不下去，迟野上前。
“您丈夫得的克雅氏病是一种朊蛋白病，是朊蛋白特殊病原体感染中枢神经系统所致，其特征性改变是脑组织的海绵状变性。”
“目前全球范围内尚没有有效治疗的办法，大多采用支持疗法，并且给予泼尼松、丙球蛋白还有氯.硝.西.泮等治疗癫痫的精神类药物缓解患者痛苦，绝大多数患者在发病一年内死亡，尚没有长期存活的病例。”
把闻言瘫软在地的女人扶到一旁的座椅上，看林染坐在一旁安慰着女人，裴知聿心里五味杂陈，忍不住叹了口气。
“麻绳专挑细处断，噩运只找苦命人唉……”
“诶——”突然想起了些什么，裴知聿猛一拍手，“我记得是不是《柳叶刀》上好像有篇研究说过，朊蛋白单克隆抗体能用于治疗克雅氏病？”
迟野：“PRN100。”
“对！应该就是你说的这个。”对于迟野的专业能力，裴知聿就从来没怀疑过。
“那项实验的结果是，一名患者退出，三名患者在治疗过程中死亡，两名患者由于药品耗尽停止治疗。并且在统计学上并没有显示出接受治疗的患者比历史对照组的MRC朊病毒疾病评级量表评分下降，在较长时间内停止或在一或多名病患中逆转。虽然其在阻断PrPc和突触毒性淀粉样β组件间的相互作用上有所作用，也相对延长了部分实验者的生存期，并具有预防遗传性朊病毒病患者发病的潜力，但仍然缺乏足够明确的临床疗效证据。”
听了迟野的话，裴知聿刚燃起的希望火苗瞬间被浇灭了。
“不过也不用灰心，我回国的时候就听业界的前辈说过，国内也有进行类似实验的想法，以抗疟药物和抗精神病药物为治疗手段。我这几天也再联系一下还在美国的前辈，询问一下有没有新药或者新的治疗方法。”
“……嗯，你说得对，与其感慨命运不公，不如再多想想办法。”
裴知聿应声。
“我今天晚上也回去问下我爸妈，看能不能找到什么更好的治疗方案。”
*
六点下班，迟野在用钥匙开公寓门的时候才想起来忘记买菜了，自从答应了跟裴知聿一块去做实验，再连带上上晚班，他上周除去睡觉，几乎没剩下什么休息时间。
87/112 首页 上一页 85 86 87 88 89 90 下一页 尾页 |
