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牧兴怀收回了搭在叶老爷子手腕上的手。
而后他站起身，从一旁的叶家准备的医药箱里拿过一副手套，戴到手上。
他先撑开叶老爷子的眼皮看了看。
而后又查看起了叶老爷子的腹部和下肢。
叶老爷子的腹部和下肢都肿的厉害，尤其是下肢，手指按进去，直接就陷了进去。
以至于牧兴怀都不太敢用力，生怕一不小心就把叶老爷子的皮肤给戳破了。
牧兴怀随后收回手：“老爷子的大小便情况怎么样？”
叶鸿：“都已经失禁了。”
叶家的私人医生补充道：“大便很稀，小便量每天不到100ml。”
牧兴怀心里有数了。
他把手套脱下来，扔进了旁边的垃圾桶里。
“老爷子确实是已经到了阴阳离决的地步了。”
简而言之就是离死亡不远了。
叶鸿当即问道：“那您看老爷子还有救吗？”
牧兴怀：“说实话，老爷子的情况比我想象中的要严重很多，我的把握不是很大，只有不到三成。”
“而且这一次，就算我能把老爷子救回来，他的身体也肯定是大不如从前。”
听见这话，叶鸿的眼睛反而亮了。
因为在这之前，他其实已经找过好几个大夫来给老爷子看过了。
其中不乏名气不弱于伍老的。
但是他们给出的建议，都是让他另请高明，所以他们当时甚至连药都没给他们开。
因而牧兴怀给出的这三成的把握，其实已经算是高的了。
当然了，这件事情就没必要告诉牧兴怀了。
——他也并不怀疑牧兴怀是在说大话。
毕竟从他之前的调查结果来看，这位牧大夫的医德绝对是没得说的。
叶鸿当即说道：“那您看，我们现在该怎么办？”
牧兴怀拿过医药箱里的纸和笔：“我先试着给老爷子把方子开出来。”
叶鸿当即就闭上了嘴。
牧兴怀随后就琢磨了起来。
他一边写，一边又把手搭在了叶老爷子的手腕上，偶尔腾出手来再翻看一下那些检查单。
在第三次翻看完那些检查单的时候，他突然灵光一闪……
就这样，在写废了三十多张纸之后，他终于把处方开出来了。
再将那几张处方从头到尾检查了一边之后。
他忍不住点了点头。
这下子，他有四成把握了。
注意到他的神情变化，叶鸿当即问道：“牧大夫，怎么样了？”
牧兴怀随后就将那几张处方递给了叶鸿：“这是一个星期的药。”
“一共三张方子。”
“一张中药处方，每天一剂，浓煎到200ml，分六次鼻饲给药，每次间隔四个小时。”
“一张是艾灸处方，用大艾炷隔姜灸，每个穴位要烧满十二根。”
“一张是灌肠处方，每天一次，保留一个小时。”
说到这里，牧兴怀又思索了几秒钟，而后给出一个保守的估算结果：“如果这几张处方没开错的话，七天之后，老爷子的病情应该会有所改善，至少肝肾功能还有下肢水肿的情况都会有所好转。”
叶鸿：“好的好的。”
“对了，牧大夫，一会儿我会去请德民堂的肖老过来帮忙看护老爷子，到时候这些方子，恐怕免不了要给他看看。”
主要是牧兴怀没有办法留下来看护老爷子直到痊愈。
所以他只能再去请一个大师回来了。
牧兴怀：“没事，这些方子，他可以随便看。”
而后他就站起身来：“那我就先回去了。”
叶鸿：“我送送您。”
叶鸿一直把他送上了车。
在奉上一个红包之后，他问道：“对了，牧大夫，听说牧家的牧德业是您的大伯？前段时间，他们家的二儿子，还想往您的诊所里投毒？”
牧兴怀：“对。”
叶鸿的点了点头：“我明白了。”
剩下的话就不需要说出口了。
第162章
等到牧兴怀回到北定村的时候，已经是晚上七点钟的事情了。
好在郑玄静他们帮他留了一份饭菜。
快把饭吃完的时候，牧兴怀突然想起一件事情来，他环顾四周：“吕元凯教授呢？”
吕元凯教授不是被原省政府请去防治这一次的禽流感了吗？
他原本一共是请了十天的假。
今天已经是第十天了。
按理来说，他这会儿应该已经回来了。
听见这话，一旁一边研究着那些资料，一边吃着牧兴怀带回来的杨梅的郑玄静笑着回道：“还没有回来。”
“不过下午的时候，他给我发过消息，说是原省那边的实验有了新的进展，他要晚几天才回来。”
牧兴怀立即就反应了过来。
原省那边的实验有了新的进展？
这意思是不是说，他之前帮忙拟出来的那张方子，针对原省的这次禽流感，效果还不错？
牧兴怀当即也笑了起来：“这可真是一件大喜事啊。”
比牧宏茂落网，更让他高兴。
只可惜的是，第二天一早，袁煜祺就要离开了。
他准备去云南旅游了。
高铁票都已经买好了，今天下午一点半就走。
袁煜祺：“没事，干爸，等我给你们带特产回来。”
牧兴怀：“好吧。”
然后他就又想起一件事情来。
他从口袋里掏出一个红包来递给袁煜祺：“对了，你回去的时候，顺便帮我取一下钱。”
这个红包可不正是昨天叶鸿封给他的那个。
可能是因为边省比乾省要富裕不少，那边的大夫出外诊的收费标准比乾省这边也要高上不少，再加上乾省跟边省之间隔着好几个省份，牧兴怀过去一趟也不容易，所以叶鸿直接往红包里塞了一张十万块钱的支票。
事实上，每次牧兴怀还没有出发前往患者的家里的时候，就已经跟患者的家属加上了联系方式了。
所以叶鸿他们其实是可以直接给他转账的。
这样一来，他也就不需要再跑一趟银行，把支票兑换成现金了。
但是叶鸿他们还是选择了给他送支票。
这大概就是人类专有的仪式感吧。
对于这件事情，袁煜祺做起来已经算得上是轻车熟路了。
他接过那个红包，往背包里一塞：“好嘞。”
牧兴怀把他送上了车：“去吧。”
然后牧兴怀就又要去上班了。
虽然这会儿还没到八点。
但是李家村的老村长已经陪着人过来了。
这个病人是老村长的一个远房堂哥，同时也是牧兴怀初中学校的校长。
他坐在轮椅上，脸色黯淡无光，神色也不是一般的萎靡。
老村长第一时间给他介绍道：“这就是牧小大夫了。”
“你还记得他吗？”
牧兴怀第一时间迎了上去：“老校长。”
老校长勉强打起两分精神来，笑着说道：“我怎么会不记得他呢。”
“他可是他们那一届长得最好看的男生了，咳咳，隔三差五的就有小女生给他送情书。”
“我就抓到过一次现场，当时他把那个女生给拒绝了，但是那个女生一直在纠缠他，我看见之后，还以为他们俩是在闹分手，那个女生是在挽留他，所以上去就把他们大骂了一顿……”
“因为这，后来我不得不赔了他一个肯德基全家桶。”
听到这里，牧兴怀也忍不住笑了。
想到这里，老校长又精神了一些：“这一眨眼，十一年就过去了。”
“最主要的是，当年才刚刚到我肩膀的小伙子，这会儿就已经长成比他爷爷牧大夫还要厉害的牧小大夫了。”
牧兴怀也不禁有些感慨。
而后他问道：“老校长，老村长……你们要不要喝点什么？”
“我这里有碧螺春，还有咖啡。”
老村长摆了摆手：“我不用，我早上刚喝了两大碗豆浆。”
老校长：“我也不用。”
陪着老校长过来的那对应该是他的儿子和儿媳的中年夫妇也说道：“我们也不用。”
牧兴怀：“那我就先给老校长您看病吧。”
老校长：“好。”
老校长的儿子儿媳随后就把他推到了问诊桌前，并把带过来的病历本和检查单全都递给了牧兴怀。
牧兴怀一边给老校长把脉，一边翻看那些病历本和检查单。
老校长的儿子：“早在两年多前，老爷子的身体就已经出现了问题了。”
“一开始，他只是感觉双腿有点发凉发麻，走路的时候偶尔会有酸痛的感觉，就没有把这件事情放在心上。”
“没想到后来，他两腿痛得越来越厉害，时间也越来越长，后来更是连止痛药都不管用了。”
“我们知道这件事情之后，第一时间赶了回来，把他送去了市一院。”
“市一院的医生一看，就说他是得了血栓闭塞性脉管炎。”
血栓闭塞性脉管炎，是一种主要累及四肢远端中、小动静脉的节段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成的慢性血管闭塞性疾病。
临床上这个病分为三期：局部缺血期，营养障碍期，组织坏死期。
局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢麻木、发凉、酸痛。
营养障碍期血管痉挛加重，出现动脉闭塞。
组织坏死期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽，最先表现在脚趾上，而后蔓延到整个脚掌乃至腿部。
这个病的致病因素之一是吸烟。①
牧兴怀定睛一看，果然就看到他的病历本上，写有‘三十年吸烟史（每天一包），五年高血压病史，三年Ⅱ型糖尿病史’的字样。
老校长的儿子：“我们在市一院的医生的建议下，做了手术……”
牧兴怀又翻看起了那些检查单：“球囊扩张手术？”
老校长的儿子：“对。”
球囊扩张术属于介入治疗的一种，原理是将球囊导管插入狭窄的血管部位，通过球囊的膨胀撑开狭窄或闭塞的血管，从而改善血管的血流情况，缓解因血管狭窄或堵塞导致的肢体缺血症状。①
也就是说，老校长当时就已经到了营养障碍期了。
老校长的儿子：“没想到做完手术之后不到三个月，老爷子的血管就又闭塞了，这一次的情况比上一次还要严重，要打吗啡才能止痛。”
“我们只能又把老爷子送去了省二院，在那边，我们先后又做了两次血管搭桥手术，还有动脉旁路移植术，但是都失败了。”
“到今年三月份的时候，老爷子左脚大拇指和食指直接就坏死了，没办法，我们只能做手术给切除了……”
听见这话，牧兴怀收回了搭在老校长手腕上的手：“老校长，我再看看你的腿。”
老校长的儿子随后就帮他把鞋子脱了下来，把裤腿捋了上去。
老校长左脚的大拇指和食指果然已经被切除了。
但即便是这样，坏疽还是蔓延到了他左脚的中指上。
只见他左脚中指已经发黑溃烂，流出的脓液又腥又臭。
看到这一幕，老校长的儿子心里也难受极了，他指着那些脓液说道：“就因为这，老爷子原本都想放弃治疗了。”
“我们好说歹说，他才终于答应再到您这里来看看。”
听见这话，牧兴怀当即说道：“老校长这病，治愈的机会还是很大的。”
老校长的儿子的眼睛瞬间就亮了。
老校长的呼吸也忍不住急促了两分。
牧兴怀随后就直接坐回到了问诊桌前，拿起鼠标开起了药。
十分钟后，他就把方子开好了。
他把打印好的处方单递给老校长。
“这里一共是四张方子。”
“一张汤药方子，一天一剂。”
“一张熏洗的方子，一天两次，早晚各一次。”
“一张针灸方子，每天过来做一次针灸。”
“一张刺络放血方子，每周过来一次。”
“对了，您每天还要过来做一次清创。”
之所以要他每天过来一次，而不是一次性帮他把脚上的坏死组织全都清理掉，是因为他脚上的坏疽已经非常严重了，只能每天少量清理一部分，避免过度清创，将还具有修复能力的细胞也都清理掉，导致伤口无法愈合。
老校长的儿子：“好的好的。”
牧兴怀：“不出意外的话，最多三个月，老校长您就能恢复正常行走了。”
听见这话，老校长的呼吸更急促了。
牧兴怀加重了语气：“但是您以后可别再这么糟蹋自己的身体了。”
“您说您，自己也是个老师，知道抽烟对身体不好，还抽了那么多年的烟。”
“关键是您以前也没少教导我们，身体如果有不舒服的地方，就要第一时间报告老师，让老师陪着我们去校医院看看，结果到了您自己这儿，您倒好，病了好几个月都不去医院，硬生生的把自己的病从早期拖到中期。”
“我跟您说，这次算您运气好，血栓闭塞性脉管炎这个病，我学的还不错，能把您治好，如果您以后还是这个样子，再把自己的身体搞坏了，那您可就不一定有这个运气了。”
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